Диференційно-діагностична таблиця гострого апендициту (епігастральна стадія)

Диференційно-діагностична таблиця гострого апендициту (епігастральна стадія)

Симптоми захворювання	Нозологічні форми
Гострий апен­дицит, епігаст­ральна стадія	Гострий холецистит (проста форма)	Гострий пан­креатит (на­бряк­ла форма)	Гострий гастрит	Виразкова хвороба шлунка і ДПК
Скарги
Біль
- локалізація	Епігастральна ділянка	Праве підребер’я	Епігастральна ділянка, мезогастрій	Під мечопо­діб­ним відростком	У пілородуоде­нальній зоні
- характер	Постійний	Постійний	Постійний	Постійний, підсилюється після їжі	Пов'язаний із прийманням їжі
- інтенсивність	Помірний	Інтенсивний	Інтенсивний, оперізуючий	Помірний, пекучий	Інтенсивний
- іррадіація	Немає	У праву лопатку, надпліччя	У поперекову ділянку	Немає	У надпліччя, спину
Блювання	Одноразове	Багаторазове, жовчю, не полегшує стан	Багаторазове, стан не полегшує	Багаторазове	На висоті болю вжитою їжею, полегшує стан
Печія	Немає	Немає, гіркота в роті	Немає	Є	Є
Дефекація	Іноді з затримкою	Не змінена	Характерна за­тримка	Не змінена	Характерна за­тримка
Температура тіла	Субфебриль-на	Субфебрильна	Нормальна	Субфебрильна	Нормальна
Історія захворювання
Провокуючі фактори	Відсутні	Жирна, смажена їжа	Алкоголь, над­мірне вживання жирної їжі	Неякісна, гостра їжа	Нерегулярне харчування, стресові фактори
Об'єктивні дані
Загальний стан	Задовільний	Задовільний	Середньої важкості	Задовільний	Задовільний
Шкірні покриви	Звичайні	Можлива суб-ектеричність	Помірно бліді	Звичайні	Звичайні
Язик	Вологий	Вологий, обкладений	Вологий, обкладений	Вологий, обкладений	Вологий, обкладений
Тахікардія	Помірна	Помірна	Помірна	Немає	Немає
Обстеження живота
Пальпація	М’який, болісний над пупком	Напружений і болісний у правому підребер’ї	М’який, болісний у проекції залози	М’який, болісний в епігастрії	Локально на­пру­жений і бо­лісний в епі­гастрії у про­екції виразки
Перкусія	Без особи-востей	Без особи-востей	Тимпаніт по ходу поперековоободової кишки	Без особивостей	Без особли-востей
Аускультація	Без особи-востей	Без особливостей	Зниження звучності перистальтики	Без особивостей	Без особли-востей
Патогномонічні симптоми	Кохера, Сітков­ського, Ровзинга, Бартом’є-Міхель­сона, Роздоль­ського, Образ­цова	Ортнера, Кера, Мерфі	Керте, Мейо-Ро­б­сона, Чухрієнка	Відсутні	Боаса, Опенхов­ського
Додаткові методи дослідження
Лабораторні методи	Помірний лейкоцитоз	Помірний лейкоцитоз	Збільшення амі­лази, ліпази, по­мірний лейко­цитоз	Помірний лейкоцитоз	Без патологічних змін
ФГДС	Без особливо­стей	Без особливо­стей	Без особливо­стей	Запалення та еро­зування слизової шлунка	Виразковий де­фект із запаль­ним валом
УЗД	Потовщення стінок відростка	Ехопозитивні вклю­­чення з ехо­до­ріжкою у по­рожнині міхура, потовщення стін­ки міхура	Збільшення підшлункової залози	Не інформативне	Не інформа-тивне

Дата добавления: 2015-08-28