Чувашское региональное отделение

	Чувашское региональное отделение Молодежной общероссийской общественной организации «РОССИЙСКИЕ СТУДЕНЧЕСКИЕ ОТРЯДЫ»
	Руководителю регионального штаба ЧРО МООО «РОССИЙСКИЕ СТУДЕНЧЕСКИЕ ОТРЯДЫ» Е.В. Наумовой от ________________________________________ ___________________________________________ Дата рождения _____________________ лет ______ Место учебы _______________________________ ___________________________________________ факультет ______ ____________________________ Адрес (постоянная регистрация) с индексом __________________________________________ __________________________________________ Адрес фактического места жительства ___________________________________________ Конт. тел. __________________________________ e-mail ______________________________________ Паспортные данные _________________________ выдан ______________________________________ дата выдачи __________________________________

заявление.

Прошу принять меня в члены МООО «Российские Студенческие Отряды» в составе линейного студенческого ________________________ отряда «___________________________»

вуза (ДОЛ) __________________________________ факультета __________________________

города, региона ____________________________________________________________________.

С уставными и программными документами организации ознакомлен(а) и согласен(а).

Согласен(а) на обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление/изменение), использование, распространение, в том числе передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных в период моего членства в организации.

Права, в целях обеспечения защиты персональных данных, ответственность за предоставление ложных сведений о себе, мне разъяснены.

Дата ______________ Личная подпись __________________

Заполняется штабом:

Членский взнос в сумме __________________ рублей уплачен (дата) ______________

Командир линейного отряда ____________________ _________________________

Решение местного/регионального штаба: принять / не принять в члены МООО «РСО»

протокол № ________ от _______________

Дата добавления: 2015-08-28