На предоставление пароля и логина

В ООО «Манго Телеком»

ЗАЯВЛЕНИЕ

На предоставление пароля и логина

Абонент ________________________________________________________________________

ФИО, Наименование организации

Лицевой счет

Абонент – физическое лицо

Паспорт:

Серия:

Номер:

Кем выдан:

Когда:

Абонент - Юридическое лицо/Индивидуальный предприниматель

ИНН

Юридический адрес организации:

E-mail:

@

Контактный телефон:

К

О

Д

Контактное лицо:

Просим предоставить:

q Login и WEB-пароль для входа в личный кабинет;

q Пин-Код для совершения исходящих звонков

Критерии восстановления пароля:

q Изменить пароль

q Пароль не менять

Данные просим сообщить по адресу электронной почты ______________.

C условиями обслуживания, стоимостью услуги, в частности со следующими, ознакомлены и согласны:

- Абонент несет личную ответственность за сохранность информации о WEB-пароле

Абонент/ Руководитель организации

(представитель) _______________________ ________________________

ФИО Подпись

Гл. бухгалтер ______________________ _______________________

ФИО Подпись

М.П. «_____» _______________________ 20____г.

Дата добавления: 2015-08-28