Молодежное общероссийское общественное движение

МОЛОДЕЖНОЕ ОБЩЕРОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ «РОССИЙСКИЕ СТУДЕНЧЕСКИЕ ОТРЯДЫ» калининградский областной штаб студенческих отрядов Профсоюзная организация студентов БФУ им. И Канта

АНКЕТА

Все пункты обязательны для заполнения

Предполагаемое время работы: июнь июль август сентябрь

Предполагаемое место работы (нужное подчеркнуть):

строительный отряд

педагогическийотряд

экологический отряд

сельскохозяйственный отряд

путинный отряд

сервисный отряд

отряд проводников

Фамилия_________________________________ Имя______________ Отчество__________________

Паспорт: серия _________номер_________ кем выдан________________________________________

________________________________________дата выдачи__________ код подразделения_________

Дата рождения ____________место рождения (по паспорту) __________________________________

Прописка _____________________________________________________________________________

Место жительства______________________________________________________________________

Тел. дом.___________ тел. моб._____________________e-mail_________________________________

Контактный тел. ( + имя отчество и кем приходится) _______________________________________

Номер ИНН_____________________________ номер ГПС____________________________________

Номер медицинского полиса_____________________________________________________________

ВУЗ, СУЗ и др. _____________________________ год поступления 20__ г. группа_______________

Специальность_________________________________________________________________________

Общественная деятельность в ВУЗе, СУЗе и др._____________________________________________

Увлечения (спортивные, музыкальные, художественные) ____________________________________

______________________________________________________________________________________

Хобби________________________________________________________________________________

Близкие родственники: Мать, Отец (ФИО, домашний адрес, телефон) ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Навыки выполнения строительных работ (бетонные, каменные, отделочные и т.д.) ______________

______________________________________________________________________________________

Рост _____вес ___ размер одежды ____ размер обуви____

Дополнительная информация (доп. образование, курсы, водит. права и т.д.) ______________________

Для чего хочешь поехать в отряд (расставь приоритеты от 1 до 8, начиная с самого важного):

- ___заработать денег;

- ___уехать из города;

- ___получить новую специальность;

- ___отдохнуть;

- ___найти новых друзей;

- ___соприкоснуться со студенческими традициями;

- ___“за туманом и за запахом тайги”;

- ___ ____________________________________________________________________________

Дата______________ Подпись____________ /_____________________/

Согласен предоставить свои персональные данные для хранения и использования согласно уставу КОШСО и законодательству РФ.

Подпись______________ /______________________/

Дата добавления: 2015-08-28