треугольную форму. Стенки перепончатого лабиринта в поперечном срезе образованы:
1. верхнемедиальная стенка - образована вестибулярной мембраной (8). Она
представляет собой тонкофибриллярную соединительнотканную пластинку,
покрытую однослойным плоским эпителием, обращенным к эндолимфе, и
эндотелием, обращенным к перилимфе.
2. наружная стенка - образована сосудистой полоской (12), лежащей на спиральной
связке (10). Сосудистая полоска - это многорядный эпителий, имеющий в отличие от
~ 82 ~
Золина Анна, ТГМА, леч.фак.
всех эпителиев организма собственные кровеносные сосуды; этот эпителий
секретирует эндолимфу, заполняющую перепончатый лабиринт.
3. Нижняя стенка, основание треугольника - базиллярная мембрана (пластинка) (9),
состоит из отдельных натянутых струн (фибриллярные волокна). Длина струн
увеличивается в направлении от основания улитки к верхушке. Каждая струна
способна резонировать на строго определенную частоту колебаний - струны ближе к
основанию улитки (более короткие струны) резонируют на более высокие частоты
колебаний (на более высокие звуки), струны ближе к верхушке улитки - на более
низкие частоты колебаний (на более низкие звуки).
Пространство костной улитки выше вестибулярной мембраны называется
вестибулярной лестницей (2), ниже базиллярной мембраны - барабанной лестницей (3).
Вестибулярная и барабанная лестница заполнены перилимфой и на верхушке костной
улитки сообщаются между собой. У основания костной улитки вестибулярная лестница
заканчивается овальным отверстием, закрытым стремечком, а барабанная лестница -
круглым отверстием, закрытым эластической мембраной.
Спиральный орган или кортиев орган - рецепторная часть органа слуха,
располагается
на
базиллярной
мембране.
Он
состоит
из
чувствительных,
поддерживающих клеток и покровной мембраны.
1. Сенсорные волосковые эпителиоциты - слегка вытянутые клетки с закругленным
основанием, на апикальном конце имеют микроворсинки - стереоцилии. К основанию
сенсорных волосковых клеток подходят и образуют синапсы дендриты 1-х нейронов
слухового пути, тела которых лежат в толще костного стержня - веретена костной улитки
в спиральных ганглиях. Сенсорные волосковые эпителиоциты делятся на внутренние
грушевидные и наружные призматические. Наружные волосковые клетки образуют 3-5
рядов, а внутренние - только 1 ряд. Внутренние волосковые клетки получают около 90%
всей иннервации. Между внутренними и наружными волосковыми клетками образуется
Кортиев тоннель. Над микроворсинками волосковых сенсорных клеток нависает
покровная (текториальная) мембрана.
2. ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ КЛЕТКИ (ОПОРНЫЕ КЛЕТКИ)
наружные клетки-столбы
внутренние клетки-столбы
наружные фаланогвые клетки
внутренние фаланговые клетки
Поддерживающие фаланговые эпителиоциты - располагаются на базиллярной
мембране и являются опорой для волосковых сенсорных клеток, поддерживают их. В их
цитоплазме обнаруживаются тонофибриллы.
3. ПОКРОВНАЯ МЕМБРАНА (ТЕКТОРИАЛЬНАЯ МЕМБРАНА) - студенистое
образование, состоящее из коллагеновых волокон и аморфного вещества соединительной
~ 83 ~
Золина Анна, ТГМА, леч.фак.
ткани, отходит от верхней части утолщения надкостницы спирального отростка,
нависает над Кортиевым органом, в нее погружены верхушки стереоцилий волосковых
клеток
1, 2 - внешние и внутренние волосковые клетки, 3, 4 - внешниеи внутренние
поддерживающие (опорные) клетки, 5 - нервные волокна, 6 - базилярная мембрана, 7 -
отверстия ретикулярной (сетчатой) мембраны,8 - спиральная связка, 9 - костная
спиральная пластинка,10 - текториальная (покровная) мембрана
Гистофизиология спирального органа. Звук как колебание воздуха колеблет
барабанную перепонку, далее колебание через молоточек, наковальню передается
стремечку; стремечко через овальное окно передает колебания в перилимфу
вестибулярной лестницы, по вестибулярной лестнице колебание на верхушке костной
улитки переходит в перелимфу барабанной лестницы и спускается по спирали вниз и
упирается в эластичную мембрану круглого отверстия. Колебания перелимфы
барабанной лестницы вызывает колебания струн базиллярной мембраны; при колебаниях
базиллярной мембраны волосковые сенсорные клетки колеблются в вертикальном
направлении и волосками задевают текториальную мембрану. Сгибание микроворсинок
волосковых клеток приводит к возбуждению этих клеток, т.е. изменяется разность
потенциалов между наружной и внутренней поверхностью цитолеммы, что улавливается
нервными окончаниями на базальной поверхности волосковых клеток. В нервных
окончаниях генерируются нервные импульсы и передаются по слуховому пути в
корковые центры.
Как определяется, дифференцируются звуки по частоте (высокие и низкие звуки).
Длина струн в базиллярной мембране меняется по ходу перепончатого лабиринта, чем
ближе к верхушке улитки, тем длиннее струны. Каждая струна настроена резонировать
на определенную частоту колебаний. Если низкие звуки - резонируют и колеблятся
длинные струны ближе к верхушке улитки и соответственно возбуждаются клетки
сидящие на них. Если высокие звуки - резонируют короткие струны расположеные
ближе к основанию улитки, возбуждаются волосковые клетки сидящие на этих струнах.
~ 84 ~
Золина Анна, ТГМА, леч.фак.
ВЕСТИБУЛЯРНАЯ ЧАСТЬ ПЕРЕПОНЧАТОГО ЛАБИРИНТА - имеет 2
расширения:
1. Мешочек - сферической формы расширение.
2. Маточка - расширение эллептической формы.
Эти два расширения соединены друг с другом тонким канальцем. С маточкой связаны
три взаимоперпендикулярные полукружные каналы с расширениями - ампулами.
Большая часть внутренней поверхности мешочка, маточки и полукружных каналов с
ампулами покрыта однослойным плоским эпителием. В тоже время в мешочке, маточке
и в ампулах полукружных каналов имеются участки с утолщенным эпителием. Эти
участки с утолщенным эпителием в мешочке и маточке называются пятнами или
макулами, а в ампулах - гребешками или кристами.
Пятна мешочков (макулы).
В эпителии макул различают волосковые сенсорные клетки и поддерживающие
эпителиоциты.
1) Волосковые сенсорные клетки бывают 2 видов - грушевидные и столбчатые. На
апикальной поверхности волосковых сенсорных клеток имеются до 80 неподвижных
волосков (стереоцилии) и 1 подвижная ресничка (киноцелия). Стереоцилии и
киноцелия погружены в отолитовую мембрану - это особая студенистая масса с
кристаллами карбоната кальция, покрывающая утолщенный эпителий макул.
Базальный конец волосковых сенсорных клеток оплетается окончаниями дендритов 1-
го нейрона вестибулярного анализатора, лежащих в спиральном ганглие. Пятна-
макулы воспринимают гравитацию (силу тяжести) и линейные ускорения и
вибрацию. При действии этих сил отолитова мембрана смещается и прогибает
волоски сеснсорных клеток, вызывает возбуждение волосковых клеток и это
улавливается окончаниями дендритов 1-го нейрона вестибулярного анализатора.
2) Поддерживающие эпителиоциты, располагаясь между сенсорными, отличаются
темными овальными ядрами. Они имеют большое количество митохондрий. На их
вершинах обнаруживается множество тонких цитоплазматических микроворсинок.
Ампулярные гребешки (кристы)
Находятся в каждом ампулярном расширении. Также состоят из волосковых
сенсорных и поддерживающих клеток. Строение этих клеток сходно с таковыми в
макулах. Гребешки сверху покрыты желатинообразным куполом (без кристаллов).
Гребешки регистрируют угловые ускорения, т.е. повороты тела или повороты головы.
Механизм срабатывания аналогичен с работой макул.
ОРГАН ВКУСА
Представлен вкусовыми почками (луковицами), расположенными в толще эпителия
листовидных, грибовидных, желобоватых сосочков языка. Вкусовая почка имеет
~ 85 ~
Золина Анна, ТГМА, леч.фак.
овальную форму. Она состоит из плотно прилежащих друг к другу 40—60 клеток, среди
которых различают 5 видов клеток:
сенсоэпителиалъные («светлые» узкие и «светлые» цилиндрические),
«темные» поддерживающие,
базальные малодифференцированные,
периферические (перигеммальные).
1. Вкусовые сенсорные эпителиоциты - вытянутые веретеновидные клетки; в
цитоплазме имеются ЭПС агранулярноготипа, митохондрии. На апикальной поверхности
эти клетки имеют микроворсинки с электронноплотным веществом в межворсинчатых
пространствах. В составе электронноплотного вещества содержатся специфические
рецепторные
белки
(сладкочувствительные,
кислочувствительные
и
горькочувствительные) фиксированные одним концом к цитолемме микроворсинок. К
боковой поверхности вкусовых сенсорных эпителиоцитов подходят и образуют
рецепторные нервные окончания чувствительные нервные волокна.
2. Поддерживающие клетки - изогнутые веретеновидные клетки, окружают и
поддерживают вкусовые сенсорные клетки. Отличаются наличием овального ядра с
большим количеством гетерохроматина, расположенного в базальной части клетки. На
вершине клеток имеются микроворсинки.
3. Базальные эпителиоциты - представляют собой малодифференцированные клетки,
обеспечивающие регенерацию первых 2-х типов клеток вкусовой почки.
Апикальные поверхности клеток вкусовой почки образуют вкусовую ямочку, которая
открывается на поверхность эпителия сосочка вкусовой порой.
4. Периферические (перигеммальные) клетки имеют серповидную форму, содержат
мало органелл, но в них много микротрубочек и нервных окончаний.
Цитофизиология вкусовой почки:
Расстворенные в слюне вещества попадают через вкусовые поры во вкусовые ямочки,
адсорбируются электронноплотным веществом между микроворсинками вкусовых
сенсорных эпителиоцитов,
воздействуют на рецепторные белки, связанные с мембраной микроворсинок;
изменяется проницаемость мембраны микроворсинок для ионов,
происходит деполяризация цитолеммы сенсорной клетки (возбуждение клетки),
что улавливается нервными окончаниями на поверхности вкусового сенсорного
эпителиоцита.
екция 21. Кожа и ее производные.
Кожа (cutis) образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого
человека достигает 1,5 — 2 кв.м. Кожа состоит из эпидермиса (эпителиальная ткань) и
дермы (соединительнотканная основа). С подлежащими частями организма кожа
соединяется слоем жировой ткани — подкожной клетчаткой, или гиподермой. Толщина
кожи в различных частях тела варьирует от 0,5 до 5 мм.
К производным кожи относятся волосы, железы, ногти (а также рога, копыта...)
Функции кожи: защитная, обменная, рецепторная, регуляторная.
Кожа защищает подлежащие части организма от повреждений. Здоровая кожа
непроницаема для микроорганизмов, многих ядовитых и вредных веществ, за
исключением жирорастворимых веществ.
Кожа участвует в водно-солевом, а также в тепловом обмене с внешней средой. В
течение суток через кожу человека выделяется около 500 мл воды, что составляет 1%
всего ее количества в организме. Кроме воды через кожу вместе с потом выводятся
различные соли, главным образом хлориды, а также молочная кислота и продукты
азотистого обмена. Около 80% всех тепловых потерь организма происходит через
кожную поверхность. В случаях нарушения этой функции (например, при длительной
работе в резиновом комбинезоне) могут возникнуть перегревание организма и тепловой
удар.
В коже под действием ультрафиолетовых лучей синтезируется витамин D,
регулирующий обмен кальция и фосфатов в организме.
Наличие в коже обильной сосудистой сети и артериоловенулярных анастомозов
определяет значение ее как депо крови. У взрослого человека в сосудах кожи может
задерживаться до 1 л крови.
Кожа активно участвует в иммунных процессах. В ней происходят распознавание
антигенов и их элиминация.
Благодаря обильной иннервации кожный покров представляет собой огромное
рецепторное поле, в котором сосредоточены осязательные, температурные и болевые
нервные окончания. В некоторых участках кожи, например на голове и кистях, на 1
кв.см. ее поверхности насчитывается до 300 чувствительных точек.
Развитие.
Кожа развивается из двух эмбриональных зачатков. Ее эпителиальный покров
(эпидермис) образуется из кожной эктодермы, а подлежащие соединительнотканные
слои — из дерматомов мезодермы (производных сомитов).
Вначале эпителий кожи зародыша состоит всего из одного слоя плоских клеток.
Постепенно эти клетки становятся все более высокими. Затем над ними появляется
второй слой клеток, - эпителий становится многослойным. Одновременно в наружных
его слоях (в первую очередь на ладонях и подошвах) начинаются процессы ороговения.
На 3-м месяце внутриутробного периода в коже закладываются эпителиальные зачатки
волос, желез и ногтей. В соединительнотканной основе кожи в этот период начинают
Золина Анна, ТГМА, леч.фак.
образовываться волокна и густая сеть кровеносных сосудов. В глубоких слоях этой сети
местами появляются очаги кроветворения. Лишь на 5-м месяце внутриутробного
развития образование кровяных элементов в них прекращается и на их месте
формируется жировая ткань.
Строение
Эпидермис (epidermis) представлен многослойным плоским ороговевающим
эпителием,
в
котором
постоянно
происходят
обновление
и
специфическая
дифференцировка клеток - кератинизация. Толщина его колеблется от 0,03 до 1,5 мм и
более. Наиболее толстой является кожа ладоней и подошв. Эпидермис других участков
кожи значительно тоньше. Толщина его, например, на волосистой части не превышает
170 мкм. Блестящий слой в нем отсутствует, а роговой представлен лишь 2—3 рядами
ороговевших клеток — чешуек.
Некоторые авторы на основании различной толщины эпидермиса подразделяют кожу
на толстую и тонкую. Толстая кожа покрывает небольшие участки тела (ладони,
подошвы), тогда как тонкая выстилает остальные обширные его поверхности.
На ладонях и подошвах в эпидермисе различают 5 основных слоев клеток:
1. базальный,
2. шиповатый (или остистый),
3. зернистый,
4. блестящий (или элеидиновый) и
5. роговой.
В остальных участках (т.н. тонкой) кожи имеется 4 слоя клеток эпидермиса, - здесь
отсутствует блестящий слой.
В эпидермисе различают 5 типов клеток:
1) кератиноциты (эпителиоциты),
2) клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги),
3) лимфоциты,
4) меланоциты,
5) клетки Меркеля.
Из названных клеток эпидермиса в каждом из его слоев основу (свыше 85%)
составляют кератиноциты. Они непосредственно участвуют в ороговении, или
кератинизации, эпидермиса.
При этом в кератиноцитах происходит синтез специальных белков — кислых и
щелочных типов кератинов, филаггрина, инволюкрина, кератолинина и др., устойчивых
к механическим и химическим воздействиям. В этих клетках формируются кератиновые
тонофиламенты и кератиносомы. Затем в них разрушаются органеллы и ядра, а между
ними образуется межклеточное цементирующее вещество, богатое липидами —
церамидами (керамидами) и др. и поэтому непроницаемое для воды.
В нижних слоях эпидермиса клетки постоянно делятся. Дифференцируясь, они
пассивно перемещаются в поверхностные слои, где завершается их дифференцировка и
Золина Анна, ТГМА, леч.фак.
они получают название роговых чешуек (корнеоцитов). Весь процесс кератинизации
продолжается 3—4 недели (на подошвах стоп — быстрее).
Первый, базальный слой (stratum basale) образован кератиноцитами, меланоцитами,
клетками Меркеля, Лангерганса и камбиальными (стволовыми) клетками. Кератиноциты
соединяются с базальной мембраной полудесмосомами, а между собой и с клетками
Меркеля — с помощью десмосом.
Кератиноциты базального слоя имеют призматическую форму, округлое богатое
хроматином ядро и базофильную цитоплазму. В ней выявляются органеллы,
кератиновые промежуточные тонофиламенты и в некоторых клетках гранулы черного
пигмента меланина. Меланин фагоцитируется кератиноцитами из меланоцитов, в
которых он образуется. В базальном слое кератиноциты размножаются путем
митотического деления, и новообразованные клетки включаются в процесс
кератинизации (дифференцировки). В базальном слое встречаются покоящиеся клетки,
т.е. находящиеся в G0 -периоде жизненного цикла. Среди них — стволовые клетки
дифферона кератиноцитов, которые в определенные моменты способны возвращаться в
митотический цикл.
Таким образом, базальный слой, включающий стволовые клетки и делящиеся
кератиноциты, является ростковым (по имени автора - Мальпигиевым), за счет которого
постоянно
(каждые
3—4
нед.)
происходит
обновление
эпидермиса
-
его
физиологическая регенерация.
Следующий тип клеток базального слоя эпидермиса – меланоциты, или пигментные
клетки. Они не связаны десмосомами с соседними кератиноцитами. Их происхождение –
невральное, - из клеток нервного гребня. Меланоциты имеют несколько ветвящихся
отростков, достигающих зернистого слоя. Органеллы специального назначения в этих
клетках – меланосомы.
В их цитоплазме отсутствуют тонофибриллы, но много рибосом и меланосом.
Меланосомы — структуры овальной формы, состоящие из плотных пигментных гранул
и фибриллярного каркаса, окруженных общей мембраной. Они оформляются в аппарате
Гольджи, где к ним присоединяются ферменты тирозиназа и ДОФА-оксидаза. Эти
ферменты участвуют в образовании из аминокислоты тирозина кожного пигмента
меланина, содержащегося в меланосомах (от лат. melas — черный).
В среднем на 10 кератиноцитов приходится один меланоцит. Пигмент меланин
обладает способностью задерживать ультрафиолетовые лучи и поэтому не позволяет им
проникать в глубь эпидермиса, где они могут вызвать повреждение генетического
аппарата интенсивно делящихся клеток базального слоя. Синтез пигмента возрастает под
действием ультрафиолетового излучения и меланоцитстимулирующего гормона
гипофиза. В самом эпидермисе УФ-лучи оказывают влияние также на кератиноциты,
стимулируя в них синтез витамина D, участвующего в минерализации костной ткани.
Третий тип клеток базального слоя - клетки Меркеля наиболее многочисленны в
сенсорных областях кожи (пальцы, кончик носа и др.). К их основанию подходят
Золина Анна, ТГМА, леч.фак.
афферентные нервные волокна. Возможно, что клетки Меркеля и афферентные нервные
волокна образуют в эпидермисе осязательные механорецепторы, реагирующие на
прикосновение. В цитоплазме клеток выявляются гранулы с плотной сердцевиной,
содержащие бомбезин, ВИП, энкефалин и другие гормоноподобные вещества. В связи с
этим полагают, что клетки Меркеля обладают эндокринной способностью и могут быть
отнесены к АПУД-системе. Эти клетки участвуют в регуляции регенерации эпидермиса,
а также тонуса и проницаемости кровеносных сосудов дермы с помощью ВИП и
гистамина, высвобождающегося под их влиянием из тучных клеток.
Четвертый тип клеток базального слоя - клетки Лангерганса (белые отростчатые
эпидермоциты) выполняют иммунологические функции макрофагов эпидермиса.
Эти клетки способны мигрировать из эпидермиса в дерму и в регионарные
лимфатические узлы. Они воспринимают антигены в эпидермисе и «представляют» их
внутриэпидермальным лимфоцитам и лимфоцитам регионарных лимфатических узлов,
запуская таким образом иммунологические реакции.
Лимфоциты, относящиеся к Т-популяции, проникают в базальный и шиповатый
слои эпидермиса из дермы. Здесь может происходить их пролиферация под влиянием
интерлейкина-1 (IL-1), выделяемого клетками Лангерганса, а также под влиянием
факторов типа тимозина и тимопоэтина, вырабатываемых кератиноцитами. Таким
образом, внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса) и лимфоциты
участвуют в построении иммунологического защитного барьера кожи, относящегося к
периферической части иммунной системы организма.
Клетки Лангерганса не связаны десмосомами с окружающими кератиноцитами. Для
них характерны вытянутая отростчатая форма, неправильной формы ядро и присутствие
в цитоплазме аргирофильных гранул Бирбека, имеющих вид теннисных ракеток.
Своими отростками клетки Лангерганса объединяют окружающие их кератиноциты в
т.н. эпидермальные пролиферативные единицы (ЭПЕ), из которых состоит
эпидермис. Пролиферативные единицы имеют форму вертикальных колонок, они
занимают всю толщу эпидермиса и состоят из центрально расположенной клетки
Лангерганса и кератиноцитов (примерно из 20 в «тонкой» коже и из 50 — в «толстой»
коже) на протяжении всех слоев эпидермиса. В ЭПЕ клетки Лангерганса оказывают
регулирующее влияние на пролиферацию (деление) и дифференцировку (ороговение)
кератиноцитов, возможно, с помощью кейлонов, обнаруженных в их гранулах.
Над базальным слоем расположен второй, шиповатый, или остистый, слой (stratum
spinosum) эпидермиса. Он также включает кератиноциты и клетки Лангерганса.
Кератиноциты, образующие 5—10 слоев, имеют здесь полигональную форму. Они
соединяются между собой и с находящимися в базальном слое кератиноцитами с
помощью многочисленных десмосом, имеющих вид шипов на поверхности клеток
(после мацерации). В их цитоплазме усиливаются синтез кератина и образование из него
тонофиламент, которые соединяются в пучки — тонофибриллы. В цитоплазме также
формируются новые структуры — кератиносомы, или ламеллярные гранулы (гранулы
Золина Анна, ТГМА, леч.фак.
Одланда). Они представляют собой ограниченные мембраной скопления пластин,
содержащих липиды (холестеринсульфат, церамиды и др.) и гидролитические ферменты.
Над шиповатым слоем расположен третий, зернистый слой (stratum granulosum)
эпидермиса. Он состоит из 3—4 слоев кератиноцитов овальной формы, в которых
синтезируются белки — кератин, филаггрин, инволюкрин и кератолинин. Филаггрин
участвует в аггрегации кератиновых тонофиламент, образуя между ними аморфный
матрикс. К ним присоединяются белки, полисахариды, липиды, аминокислоты, которые
высвобождаются при начинающемся здесь (под влиянием гидролитических ферментов
кератиносом и лизосом) распаде ядер и органелл. В результате образуется сложное по
составу соединение — кератогиалин. Его включения при световой микроскопии
выявляются
в
виде
крупных,
не
ограниченных
мембраной
базофильных
кератогиалиновых гранул. Они заполняют цитоплазму кератиноцитов и придают им
зернистый вид.
Благодаря кератогиалиновым гранулам на препаратах, окрашенных гематоксилин-
эозином, зернистый слой эпидермиса выглядит наиболее темным.
Инволюкрин и кератолинин образуют белковый слой под плазмолеммой,
защищающий ее от действия гидролитических ферментов кератиносом и лизосом,
которые активизируются под воздействием клеток Лангерганса. При этом количество
кератиносом в кератиноцитах увеличивается и они выделяются путем экзоцитоза в
межклеточные щели, где содержащиеся в них липиды (церамиды, холестеринсульфат и
др.) образуют цементирующее вещество. Последнее соединяет кератиноциты между
собой и создает в эпидермисе водонепроницаемый барьер, который предохраняет кожу
от высыхания.
Над зернистым слоем располагается четвертый, блестящий слой (stratum lucidum)
эпидермиса. Он образован плоскими кератиноцитами (корнеоцитами), в которых
полностью разрушаются ядро и органеллы. Кератогиалиновые гранулы сливаются в
светопреломляющую (блестящую) массу, состоящую из агрегированных кератиновых
фибрилл и аморфного матрикса, включающего филаггрин, и более толстым становится
слой кератолинина под плазмолеммой.
Между клетками почти исчезают десмосомы, но увеличивается количество
цементирующего вещества, богатого липидами. Постепенно кератиноциты полностью
заполняются продольно расположенными кератиновыми фибриллами, спаянными
аморфным матриксом из филаггрина. Одновременно кератиноциты смещаются в
наружный роговой слой.
Пятый, роговой слой (stratum corneum) эпидермиса, толщина которого на ладонях и
подошвах достигает 600 мкм и более, состоит из закончивших дифференцировку
кератиноцитов, получивших название роговых чешуек. Они имеют форму плоских
многогранников, расположенных друг на друге в виде колонок. Чешуйки имеют толстую
прочную оболочку, содержащую белок кератолинин. Вся внутренняя часть чешуек
заполнена продольно расположенными кератиновыми фибриллами, связанными
Золина Анна, ТГМА, леч.фак.
дисульфидными мостиками. Фибриллы упакованы в аморфном матриксе, состоящем из
другого вида кератина. Филаггрин при этом расщепляется на аминокислоты, которые
включаются в кератин фибрилл. Чешуйки связаны между собой с помощью
межклеточного цементирующего вещества, богатого липидами, что делает его
непроницаемым для воды. В процессе жизнедеятельности постоянно происходит
десквамация (отторжение) роговых чешуек с поверхности эпидермиса. Важная роль в
этом,
вероятно,
принадлежит
липолитическим
ферментам
(стероид-
или
холестеринсульфатазам), найденным в лизосомах клеток Лангерганса. Под их влиянием
может происходить расщепление межклеточного вещества — холестеринсульфата,
цементирующего роговые чешуйки.
Таким образом, в эпидермисе кожи происходят постоянно взаимосвязанные
процессы пролиферации и кератинизации кератиноцитов. Значение этих процессов
заключается в том, что они приводят к образованию в эпидермисе регулярно
обновляющегося рогового слоя, который отличается механической и химической
устойчивостью,
высокой
гидроизолирующей
способностью,
плохой
теплопроводимостью и непроницаемостью для бактерий и их токсинов.
Процессы пролиферации и кератинизации в эпидермисе регулируются при участии
нервной системы, эндокринных желез (надпочечников и др.), а также регуляторных
веществ — кейлонов, простагландинов, эпипидермального фактора роста (EGF),
вырабатываемых в самом эпидермисе клетками Лангерганса и кератиноцитами.
Нарушение этих регуляторных механизмов приводит к изменению процессов
пролиферации и кератинизации в эпидермисе, что лежит в основе некоторых кожных
болезней (псориаз и др.).
Под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов характер эпидермиса
может существенно изменяться. Так, например, при сильных механических
воздействиях, при А-авитаминозе, под влиянием гидрокортизона - резко усиливаются
процессы ороговения.
Между эпидермисом и подлежащей дермой располагается базальная мембрана.
Собственно кожа (дерма)
Собственно кожа (corium), или дерма, состоит из соединительной ткани. Наиболее
выражена на спине, плечах, бедрах.
Дерма делится на два слоя — сосочковый и сетчатый, которые не имеют между собой
четкой границы.
Сосочковый слой
Сосочковый слой дермы (stratum papillare) располагается непосредственно под
эпидермисом, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, выполняющей
трофическую функцию для эпидермиса, не имеющего кровеносных сосудов. Свое
название этот слой получил от многочисленных сосочков, вдающихся в эпидермис. Их
величина и количество в коже различных частей тела неодинаковы. Наибольшее
количество сосочков высотой до 0,2 мм находится в коже ладоней и подошв. В коже
Золина Анна, ТГМА, леч.фак.
лица сосочки развиты слабо, а с возрастом могут совсем исчезнуть. Сосочковый слой
дермы определяет рисунок на поверхности кожи, имеющий строго индивидуальный
характер. Этот факт применяется в криминалистике – при распознавании отпечатков
пальцев (дерматоглифика).
Соединительная ткань сосочкового слоя дермы состоит из тонких коллагеновых,
эластических и ретикулярных волокон, а также из клеток, среди которых наиболее
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |