Федерация футбола люберецкого района

ФЕДЕРАЦИЯ ФУТБОЛА ЛЮБЕРЕЦКОГО РАЙОНА

ПРОТОКОЛ МАТЧА № ______

Группа __________________ Возрастная категория __________________

_____________________________________________________

(наименование соревнования)

Стадион _______________________________________ "____" _____________ 20__ г. в ____ ч. ___ м.

наименование, город

					освещение естественное
принимающая команда	результат матча	первой половины	доп. времени	серия 11-мет.

команда гостей

Судья __________________________________________ М.П.

Ф.И., категория, населённый пункт

Помощники 1. _____________________________________________________________ кол-во зрителей

Ф.И., категория, населённый пункт

2. _____________________________________________________________ ____________ чел.

Ф.И., категория, населённый пункт

Резервный судья _____________________________________________________________

Ф.И., категория, населённый пункт

Инспектор ______________________________________________________________

Ф.И.О., населённый пункт

_________________________ футболки __________________________

№

Фамилия

Имя

Ст

ЗМ

Замены

№

Фамилия

Имя

Ст

ЗМ

Замены

№

мин.

№

мин.

Официальные представители

№	Фамилия И. О.	Должность	№	Фамилия И. О.	Должность

Подпись представителя команды Подпись представителя команды

______________________ /_____________________ / ______________________ /_____________________ /

Предупреждения игрокам: (Ф.И., номер, команда, время, причины) _____________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Удаления игроков: (Ф.И., номер, команда, время, причины) _____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Замечания по проведению матча (порядок на стадионе, поведение команд, зрителей и т.п.) _____

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Извещение о подаче протеста (краткое изложение существа протеста) __________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Представитель команды _______________________ (_____________________)

Подпись Ф.И.О.

Травматические случаи

Ф.И.О.	мин.	Характер повреждения, причины, предварительный диагноз	Оказанная помощь

Подпись судьи ____________________________ Подписи представителей команд:

Оценка судейству: ____________________ 1. __________________ (__________)

отл, хор, удовл, неудовл.

Оценка судейству: ____________________ 2. __________________ (__________)

отл, хор, удовл, неудовл.

Оценки инспектора: Судья ___ 1 ___ 2 ___ рез. судья ___

Подпись инспектора ________________ (_______________)

---

Дата добавления: 2015-08-28