1. Деятельность Аптекарского приказа (XVII в.) 4

Содержание

Введение. 3

1. Деятельность Аптекарского приказа (XVII в.) 4

1.1.Функции Аптекарского приказа и порядок его работы.. 7

1.2.Бюджет и специалисты Аптекарского приказа. 9

Заключение. 12

Список литературы.. 14

Введение

В Московском государстве монастыри имели важное оборонное значение. Поэтому во времена вражеских нашествий на базе их больничных палат создавались временные госпитали для лечения раненых. И, несмотря на то, что Аптекарский приказ монастырской медициной не занимался, в военное время содержание больных и врачебное обслуживание во временных военных госпиталях на территории монастырей осуществлялось за счет государства. Это было важной отличительной особенностью русской медицины XVII в.

Приказная медицина в России появилась с 1632 г., когда появился Аптекарский приказ. Аптекарский приказ стал административно-судебнм органом в России с XVII по XVIII вв., в ведомстве которого находились аптекари, доктора и лекари, лекарства, служители и все, что имело к этому отношение. В его задачи входило оказание медицинской помощи царской семье и приближенным боярам.

1. Деятельность Аптекарского приказа (XVII в.)

В XVI – XVII вв., забота о здоровье царя имело для людей важное значение, и являлась важным государственным делом. Были составлены присяги, куда входили обязанности подданных, которые назывались «крестоприводная запись»[1]. Те, кто присягал, обязывались: «В еде, в питье, ни в платье, ни в ином, ни в чем лиха никакого не учинить и не испортить, ни зелья лихово и коренья не давать».[2] Возник Аптекарский приказ, в 1620 г., но документально известен с 1632 г. Как правило, управляющий приказом боярин, или, по терминологии того времени, судья, совмещал в себе и должность главы Стрелецким приказом. Ведал полковой и дворцовой медицинской службой, организацией лечения больных и раненых, комплектованием медицинских кадров, аптечным делом.

На должность судьи «Аптекарского приказа» ставили доверенных лиц, как правило, это были близкие родственники, чтобы избежать покушения на жизнь царя. Лечили государя только теми лекарствами, которые испробовал на себе судья. Если царь умирал, были подозрения на отравление. Во времена правления царя Михаила Федоровича, высокий пост судьи возглавлял боярин И. Б. Черкасский, а при Алексее Михайловиче это был Ф.И. Шереметьев, позднее стали по очереди И.М. Милославский и А.М. Матвеев. Это было выгодно политическим противникам судьи «Аптекарского приказа», в борьбе за власть.

В Смутное время России деятельность Аптекарского приказа заглохла и вновь возобновилась в 20х гг. XVIII в. Аптекарский приказ располагался в одном из зданий Кремля. При аптекарском приказе имелся аптекарский двор с «поварней», где стояли перепускные печи и бочки для квашения можжевеловых ягод. Совершенно особое место в деятельности Аптекарского приказа занимали «водочные изделия», т.е. загоговка и продажа водки, вина, пива и меда. Произошло это, повидимому оттого, что в деле врачевания и изготовления лекарств водка занимала очень большое место. Она отпускалась и для всяких других нужд.

Он существовал около полувека, и в 1714 г. был преобразован Петром в медицинскую канцелярию. Приказ ведал всеми медиками: докторами, лекарями, аптекарями, окулистами, алхимистами, костоправами и другими. Высшее место в иерархии медицинских профессий занимали доктора, которые лечили внутренние болезни; за ними следовали лекари, они занимались в основном хирургией и лечением наружных болезней. Среди докторов было много иностранцев, получивших высшее медицинское образование в университетах Европы, а до начала XVIII в. сделать это в России было невозможно, и обязанных «учеников русских учить со всяким прилежанием, чему сами горазды»[3]. В середине XVII в. в русской армии появились костоправы, часто в прошлом молодые стрельцы, которые «вымали пулки» и осколки пушечных ядер из солдатских тел, умели «оттирать», т.е. ампутировать конечности. Однако, хирургия развивалась слабо, поскольку не было преподавания анатомии. Даже в медицинской школе Москвы уровень обучения анатомии был невысоким: часто скелет изучали тайком, дома у педагога.

Среди лекарей было больше русских врачей, которые могли обучаться в медицинской - «лекарской» школе, открывшейся в Москве при Аптекарском приказе в 1654 г. Создание школы было связано с потребностью в полковых врачах, т.к. это было время войны с Польшей, и необходимостью борьбы с эпидемиями. Учебными пособиями в школе служили травники, лечебники и многочисленные «дохтурские сказки»[4] - истории болезни. Среди хирургов-«резальников» были костоправы, кровопуски, зубоволоки[5]. Проводились операции черепосверления, чревосечения, ампутации конечностей. Усыпляли больного с помощью мандрагоры, мака или вина. Инструменты обеззараживали на огне. Раны обрабатывали березовой водой, вином или золой, зашивали волокнами льна, конопли. Умели делать тонкие нити из кишок животных.

Первым доктором медицины из подданных Московского государства был П. В. Посников. Сын московского дьяка, после окончания славяно-греко-латинской академии в Москве он был отправлен в 1692 г. «по имянному великого государя Петра Алексеевича указу в Венецию для совершения свободных наук, в Потавинскую академию»[6]. Так в русских хрониках называли знаменитый университет в Падуе, где юноша получил диплом доктора философии и медицины. После продолжения обучения медицине в Париже и Лейдене он состоял в свите Петра во время путешествия царя в Голландию в 1697-98 гг. Был в 1701 г. зачислен в Москве в Аптекарский приказ, однако по настоянию Петра оставил медицину и занялся дипломатией.

В качестве учебных пособий в лекарской школе XVII в. применялись переводные врачебные книги — анатомия А.Везалия, травник Диоскорида, «Прохладный вертоград» и многие другие. Обучение продолжалось от 4 до 6 лет, заканчивалось экзаменами, и выпускники получали звание лекаря. Часто они занимались только лечением наружных болезней и хирургией.

В 1712 г. приказ был переведен в Санкт-Петербург в составе других «министерств» правительства Петра I. Первоначально после переезда приказ размещался в Петропавловской крепости. В 1714 г. приказ переименован в Канцелярию Главной аптеки, а затем в Аптекарскую канцелярию.

С 1721 г. главой ведомства стал И. Л. Блюментрост, предложивший царю проект преобразования медицинского дела в России. С 1720-х гг. для работы был определен участок для Аптекарских огородов и в 1722г. построено новое здание. В этом доме аптека просуществовала с 1724 г. до 1839 г. и переехала на Невский проспект.

1.1.Функции Аптекарского приказа и порядок его работы

В функции Аптекарского приказа входило «бережение Москвы от заразы», а также «отвращение всяких чар и злой порчи» по поручению Б. Годунова, заведывание всеми делами врачей и аптекарей и непосредственное заведывание аптеками.

В Аптекарском приказе хранились книги, в которых велась роспись жалованию врачам, сюда направлялись все царские приказы о выдаче врачам подарков по различным поводам, о выдаче им «свидетельствованных» и других грамот, об удовлетворении различных просьб по их челобитным и т. д.

Аптекарский приказ заведывал делом сбора, закупки и разведения лекарственных трав, руководил «помясами» (травниками) и их деятельностью, наблюдая за качеством лекарств, чтобы "никакого внешнего, ни внутреннего зла, ни смерти ни навести и ни осквернуть". При Аптекарском приказе имелось книгохранилище не только медицински, но и общей литературы.

Аптекарский приказ был также местом обучения лекарских и аптекарских учеников. В ведении Аптекарского приказа была сосредоточена судебно-медицинская и всякая другая врачебная экспертиза. Сюда направлялись раненые и больные воины и прочий служилый люд для освидетельствования и лечения. Все приезжие врачи и аптекари должны были являться в Аптекарский приказ, где предъявляли свои дипломы, рекомендаций и «свидетельствованные грамоты». Если Приказ находил все это недостаточным, то подвергал их экзамену, часто в присутствии царя. В Аптекарском приказе обязательно экзаменовались ученики, которые подавали челобитные с перечислением своих знаний и заслуг. Царь приказывал освидетельствовать его «дохтурам, искусен ли он лекарскому делу или будет ли его с аптекарское дело». В присяге поступившие на службу должны были обещать «государя своего ничем в питье и в явстве не искормити и зелья и коренья лихова ни в чем не давати и никому дати не велети».[7] Для свободного приезда в Россию и следования до Москвы выдавалась «опасная грамота»[8].

Для производства судебно-медицинской экспертизы в Аптекарский приказ посылались травы и лекарства, состав которых был неизвестен. Так, например, в 1664 г. «по сыскному делу из Челобитного приказу обыскивано на дворе патриарша сына боярского Дмитрия Володимерова всяких писем на его Дмитриеве дворе взяты и в сенной вышке травы, а какие те травы не ведомы, и великий государь царь великий князь Алексей Михайлович указал те травы отослать в Аптекарский приказ к тебе, боярину Илье Даниловичу, и к дьяку Ивану и допросить про те травы аптекарем, какие те травы и не будет ли от них каково худа»[9].

В обязательном порядке все приезжие аптекари и врачи должны были проходить регистрацию, а при необходимости, переэкзаменовку в Аптекарском приказе, предоставив свои дипломы, свидетельствованные грамоты и рекомендации. В случае поучения разрешения на ведение аптекарских дел врачи и аптекари должны были давать присягу перед государем.

Кроме учета деятельности работников сферы фармации, Аптекарский приказ занимался также освидетельствованиями и проведением судебно-медицинских и врачебных экспертиз. В приказ приходили за освидетельствованием больные и раненые войны, служители и прочий люд, туда также направлялись для изучения неизвестные травы. В сферу деятельности Аптекарского приказа входил также контроль за лекарственными травами - их разведением, сбором, закупкой и за качеством отпускаемых медикаментов.

1.2.Бюджет и специалисты Аптекарского приказа

Аптекарский приказ имел бюджет около 10 000 рублей в год. Средства получались, в основном, от отчислений других приказов, главное место среди которых занимала Большая денежная казна. Кроме того, существовала установленная аптекарская такса, которая также служила средством пополнения доходов. Значительный доход давала продажа спиртных напитков. Большая часть необходимых товаров, таких как дрова, полотно, бумага, стекло и многое другое, переходила Аптекарскому приказу по бартеру от других приказов. В неизменном виде Аптекарский приказ просуществовал до периода правления Петра I, во время которого приказ был преобразован в Аптекарскую канцелярию, а позже - в Медицинскую коллегию и Медицинскую канцелярию.

Штат Аптекарского приказа состоял из разнообразных специалистов медицины и фармации, углубленно изучавших свою область.

В приказе трудились доктора - дипломированные специалисты, врачи, наиболее привилегированные служащие Аптекарского приказа. Доктора обязательно имели университетское образование и поступали на службу только по письменной рекомендации медицинских сообществ. Они допускались до работы с царской семьей, присутствовали при переэкзаменовке новых медицинских работников, участвовали в проведении судебно-медицинских экспертиз, разрабатывали противоэпидемические мероприятия. В сферу обязанностей доктора также входили дежурства при Новой аптеке и в «дохтурской» палатке[10].

Важными сотрудниками были аптекари - дипломированные фармацевты, имеющие высшую квалификацию и университетский диплом. В сферу деятельности аптекарей входило управление аптеками, аптекарскими складами и огородами. Они тесно взаимодействовали с врачами, изготавливая по особым рецептам препараты для царской семьи. Кроме того, они следили за надлежащим способом хранения препаратов в аптеках, проводили ревизии на складах и в хранилищах аптек, утилизировали испорченные препараты и участвовали в составлении требований к медикаментам. Аптекарям также позволялось присутствовать при кровопусканиях, производимых докторами. Служили в приказе также лекари – это врачи, недипломированные специалисты, закончившийе университетский медицинский курс. Лекарям редко доверяли лечение внутренних болезней, в основном они лечили раны и делали кровопускания, т.е. занимались малой хирургией.

Дьяки приказа были служащими, занимавшимися ведением отчетностей, протоколов и другой бумажной работой. Результаты своих трудов передавали начальникам Аптекарского приказа.

Алхимистами числились специалисты, трудившиеся под началом аптекарей и работавшие с эфирными маслами, спиртами, ароматическими водами и т.д. Вместе с аптекарями алхимисты испытывали поступавшие в Аптекарский приказ лекарства, готовили «спуски» (сплавы, смеси) различных продуктов, мази и препараты на основе винной плесени. В лабораториях существовали весы или «вески», на которых можно было взвесить количество вещества, равное ячменному зерну. Объем жидкости измерялся при помощи яичной скорлупы - «скорляпки»[11].

Врачи и лекари Аптекарского приказа и обслуживали только царский двор. Это нашло отражение в текстах «клятвенных записей» — своего рода присяги, которую приносили врачи, поступающие на службу в это учреждение.

Каждый из них обещал «... ему, государю, служить... до своей смерти безо всякие хитрости, а лиха мне ему, государю моему, не хотеть никакова». Ратные люди, пострадавшие на войне или в плену, могли подать челобитную царю с просьбой о лечении.

Окулистами были специалисты, не имеющие университетского образования, это были врачи, специализирующиеся на глазных заболеваниях и операциях. Травниками были служащие Аптекарских приказов, заведовавшие запасами лекарственных растений. Целовальниками назывались работники Аптекарских приказов, отвечавшие за спиртовые запасы. Толмачи числились переводчики, работавшие с иностранными врачами и занимавшиеся переводом литературы.

Заключение

В заключение всего вышеизложенного необходимо сделать следующие выводы.

Медицина XVIIв. была бессильна перед эпидемиями, и тем большее значение имела система государственных карантинных мероприятий, разработанная в то время в Московском государстве. Важное значение в борьбе- с эпидемиями имело создание Аптекарского приказа.

Аптекарский приказ по мере своего опыта становился с XVII в. центральным правительственным органом, ведающим всем врачебным делом в стране с момента создания. Аптекарский приказ не только управлял аптеками. Уже к середине XVII в. из придворного заведения он вырос в крупное общегосударственное учреждение, функции которого значительно расширились.

В его обязанности входило уже наблюдение за врачевателями всех категорий, затем и назначение врачей в армию, а также обеспечение полковых аптек медикаментами, проведение судебно-медицинской экспертизы. Аптекарский приказ создал довольно стройную по тем временам систему сбора лекарственных растений. Сбор лекарственных трав возлагался на податные сословия в качестве обязательной повинности. Существовал и целый штат особых сборщиков-«травников». Лекарственное сырье поступало на особые склады, так называемые аптекарские дворы.

К недостаткам приказной медицины этого времени – XVIII в. относились нехватка материальных средств, медицинских кадров, т.к. часто приглашались иностранные специалисты, низкая доступность и качество медицинской помощи.

Аптекарский приказ на начальном этапе выполнял функции по обслуживанию царской аптеки. К середине XVII в. он стал государственным органом, руководившим всем медицинским делом в стране. Аптекарским приказом была организована система снабжения армии медикаментами через полковых лекарей, организована подготовка медицинских кадров, осуществлялась борьба с заразными болезнями, разработана система сбора и заготовки лекарственных растений. Ни в одном другом государстве не существовало аналогичной организации, что является подтверждением самобытности отечественной аптечной службы. Учреждение Аптекарского приказа предшествовало созданию позднейших форм государственного медицинского управления и опыт его деятельности был положен в основу функционирующих на более поздних этапах государственных органов управления аптечным делом России.

Список литературы

1. Богоявленский С.К. Московский приказный аппарат и делопроизводство XVI-XVII веков / отв. ред. С.О. Шмидт. – М.: Яз. слав. Культ., 2006. – 603 с.

2. Мирский М. Б., Медицина России XVI – XIX вв. - М.: Российская политическая энциклопедия (РОССПЭН), 1996. - 400 с.

3. Петров К.В. Приказная система управления в России в конце XV-XVII вв.: формирование, эволюция и нормативно-правовое обеспечение деятельности / К.В. Петров. – М.; СПб.: Альянс-Архео, 2005. - 140 с

4. Самойлов В. О., История российской медицины - М.: Эпидавр, 1997. - 200 с.

5. Семенченко В. Ф., История фармации. Учебное пособие. - Москва: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д.: Изд. центр «МарТ», 2003. - 640 с.

[1] Богоявленский С.К. Московский приказный аппарат и делопроизводство XVI-XVII веков / отв. ред. С.О. Шмидт. – М.: Яз. слав. культ., 2006. – 603 с.

[2] Там же.

[3] Семенченко В. Ф., История фармации. Учебное пособие. - Москва: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д.: Изд. центр «МарТ», 2003. - 640 с.

[4] Петров К.В. Приказная система управления в России в конце XV-XVII вв.: формирование, эволюция и нормативно-правовое обеспечение деятельности / К.В. Петров. – М.; СПб.: Альянс-Архео, 2005. - 140 с.

[5] Самойлов В. О., История российской медицины - М.: Эпидавр, 1997. - 200 с.

[6] Там же.

[7] Богоявленский С.К. Московский приказный аппарат и делопроизводство XVI-XVII веков / отв. ред. С.О. Шмидт. – М.: Яз. слав. культ., 2006. – 603 с.

[8] Семенченко В. Ф., История фармации. Учебное пособие. - Москва: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д.: Изд. центр «МарТ», 2003. - 640 с.

[9] Самойлов В. О., История российской медицины - М.: Эпидавр, 1997. - 200 с.

[10] Петров К.В. Приказная система управления в России в конце XV-XVII вв.: формирование, эволюция и нормативно-правовое обеспечение деятельности / К.В. Петров. – М.; СПб.: Альянс-Архео, 2005. - 140 с.

[11] Петров К.В. Приказная система управления в России в конце XV-XVII вв.: формирование, эволюция и нормативно-правовое обеспечение деятельности / К.В. Петров. – М.; СПб.: Альянс-Архео, 2005. - 140 с.

Дата добавления: 2015-08-27