-Ежедневная курация больных (наблюдал)

Дата	Формы и виды работ	Всего
03.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Перевязка гнойных ран (самостоятельно) -Основные хирургические инструменты и их назначение (работа с операционной сестрой) (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Жалобы на вздутие в области левого плеча, множественные кровоподтёки на теле. Слабость, головокружение. Анамнез заболевания: кровоподтёки существуют длительно. Гематома левого плеча образовалась после удара Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 16 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 125/70 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: В области левого плеча пальпируется гематома в виде плотного возвышения. Обширный кровоподтёк с распространением на предплечье. На теле множественные обширные кровоподтёки. План обследования: ОАК, ОАМ, БАК, R-графия ОГК и ОБП, ЭКГ, коагулограмма Обоснование диагноза: Гемоглобин 76 г/л, эритроциты 2, 62х10^12 кл/л, гематокрит 23,2%, тромбоциты 120х10^9 кл/л Диагноз: Хроническая железодефицитная анемия средней степени тяжести. Симптоматическая тромбоцитопения. ИБС: стенокардия напряжения ФК 2. Атеросклеротический кардиосклероз Н2А. АГ 2, риск 4. Сопутствующий: аневризма брюшного отдела аорты. Дивертикул пищевода. Гематома правой голени. Хроническая нейросенсорная тугоухость План лечения: 1) Переливание крови: -01.06.13 20.00 270,0 мл эритроцитарной массы 21.00 270,0 мл эритроцитарной массы 270,0 мл свежезамороженной плазмы -02.06.13 12.00 270,0 мл свежезамороженной плазмы 13.00 310,0 мл свежезамороженной плазмы 14.00 330,0 мл эритроцитарной массы -03.06.13 10.00 220,0 мл свежезамороженной плазмы 20.00 280,0 мл отмытые эритроциты 21.00 270,0 мл отмытые эритроциты 2) Cefotaximi 1,0 mg 2 раза в день в/м 3) Tab. Cardiketi 10,0 mg 3 раза в день 4) Tab. Acid Folici 5,0 mg 1 раз в день 5) Dragee Feroplexi 100,0 mg 3 раза в день 6) Sol. Aethamzilati 12,5%—2,0 ml 3 раза в день в/м 7) Tab. Enalaprili 10,0 mg 2 раза в сутки 8) Tab. Polocardi 75,0 mg вечером 9) Sol. Emoxipini 3%—5,0 ml 2 раза в день в/в 10) Опорожнение гематомы Ф.И.О. пациента: Жалобы на боли в правой стопе. Почернение 4-го пальца стопы справа. Анамнез: со слов пациентки почернение началось приблизительно за неделю до госпитализации. Обратиться за помощью вынудила острая боль в стопе и её покраснение развившиеся в последние несколько дней. Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 135/90 мм.рт.ст., пульс 76 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Почернение 4-го пальца стопы справа. Отёк и гиперемия правой стопы. Потеря болевой и тактильной чувствительности в области 4-го пальца стопы. План обследования: ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ Обоснование диагноза: анамнез, почернение 4-го пальца стопы справа с потерей тактильной и болевой чувствительности, отёк и гиперемия правой стопы. Диагноз: Сахарный диабет 2-го типа. Диабетическая ангиопатия сосудов ног. Синдром диабетической стопы. Флегмона правой стопы. ИБС. АГ2, риск 4. План лечения: 1) Cefotaximi 1,0 mg 2 раза в день в/м 2) Tab. Cardiketi 10,0 mg 3 раза в день 3)- Monoinsulini 8-8-8 -Protamini 14-0-0-12 4) Tab. Enalaprili 10,0 mg 2 раза в сутки 5) Tab. Polocardi 75,0 mg вечером 6) Sol. Emoxipini 3%—5,0 ml 2 раза в день в/в 7) Ампутация 4-го пальца стопы, некртэктомия 8) Sol. Ketoroli 2,0 ml в/м при болях 9) Местное лечение 10) Sol. Promedoli 1%—1,0 ml в/м в 22.00 Ф.И.О. пациента: Жалобы на боли в левой стопе. Анамнез заболевания: 2012г.—обморожение правой ноги. 2012г.—ампутация правой нижней конечности. В последний месяц появился некроз в области правой стопы. Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 18 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 120/70 мм.рт.ст., 85 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: В области левой стопы и голени обширный некроз кожи и мягких тканей со зловонным отделяемым. Пульс отсутствует в артериях на левой стопе и левой подколенной артерии. Болевая и тактильная чувствительность левой стопы отсутствует. Контрактура в левом голеностопном суставе. Движения отсутствуют. Ампутационная культя правой голени с трофическими язвами. План обследования: ОАК, ОАМ, БАК, R-графия ОГК и ОБП, ЭКГ, коагулограмма Обоснование диагноза: Диагноз: Основной: облитерирующий атеросклероз нижней конечности, ст.3, ХАН3. Состояние после отморожения обеих стоп. Осложнение: ампутационная культя правой голени. Гангрена левой стопы и голени. План лечения: 1) Cefotaximi 1,0 mg 2 раза в день в/м 2) Sol. Ketoroli 2,0 ml в/м 2 раза в день 3) Tab. Omeprazoli 20,0 mg 3 раза в день 4) Sol. Dimedroli 1,0 ml в/м 3 раза в день 5) Sol. Metronidazoli 0,5%— 100,0 ml 3 раза в день 6) Sol. Fragmini 5000 МЕ 1 раз вечером перед операцией и 1 раз вечером после операции подкожно 7) Местное лечение 8) Tab. Bisoprololi 1,5 mg 2 раза в день Ф.И.О. пациента: Жалобы на боль в области паха, слабость. Анамнез заболевания: со слов пациента боли появились 3 дня назад, перестал передвигаться из-за сильно выраженных болей в области паха и нарастающей слабости. 29.05.2013г. В реанимационном отделении проведена некрэктомия с лампасными разрезами кожи мошонки и паховой области. Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: В области мошонки и полового члена обширный некроз мягких тканей со зловонием, гнойным отделяемым. В области лобка гиперемия. В области паховых складок 2 разреза с гнойным отделяемым. Флюктуация и отёк в области паха, мошонки и полового члена. План обследования: Рентгенография области грудной клетки и области брюшной полости, ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ, коагулограмма, профиль глюкозы, анализ крови на стерильность. Обоснование: В области мошонки и полового члена обширный некроз мягких тканей со зловонием, гнойным отделяемым. В области лобка гиперемия. В области паховых складок 2 разреза с гнойным отделяемым. Ревизия разрезов и сравнение процесса в их пределах с распространением гиперемии, отёка и флюктуации позволила выявить границы распространения флегмоны. Диагноз: Основной: обширная флегмона мошонки, полового члена, промежности. Дефект бульбарного отдела промежности План лечения: 1) Tab. Omeprazoli 20,0 mg 3 раза в день 2) Cefotaximi 1,0 mg 2 раза в день в/м 3) Doripenemi 500 mg 3 раза в день в/в 4) Sol. Dimedroli 1,0 ml в/м 3 раза в день 5) Sol. Fragmini 5000 МЕ 1 раз вечером перед операцией и 1 раз вечером после операции подкожно 6) Stizoni 1000 mg 2 раза в день в/в Оценка рабочего дня: много времени ушло на организационные вопросы и инструктаж. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
04.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Перевязка гнойных ран (самостоятельно) -Перевязка чистых ран и снятие швов (самостоятельно) -Основные хирургические инструменты и их назначение (работа с операционной сестрой) (самостоятельно) -Ознакомление с работой врача-лаборанта (работа в лаборатории) -Определение группы крови (самостоятельно) -Переливание плазмы и других препаратов крови (самостоятельно) -Оформление показаний к оперативному вмешательству (самостоятельно) -Оформление протокола оперативного вмешательства (самостоятельно) -Выполнение -Пункция вен, артерий, катетеризация периферических поверхностных вен, венесекция (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 16 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 125/70 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: В области левого плеча пальпируется гематома в виде плотного возвышения. Обширный кровоподтёк с распространением на предплечье. На теле множественные обширные кровоподтёки. Проведено пункционное опорожнение гематомы левого плеча с последующей перевязкой места пункции. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 16 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/90 мм.рт.ст., пульс 76 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Почернение 4-го пальца стопы справа. Отёк и гиперемия правой стопы. Потеря болевой и тактильной чувствительности в области 4-го пальца стопы. Проведена операция: Ампутация 4-го пальца правой стопы. Показание: некроз 4-го пальца правой стопы. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 18 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: В области левой стопы и голени обширный некроз кожи и мягких тканей со зловонным отделяемым. Пульс отсутствует в артериях на левой стопе и левой подколенной артерии. Болевая и тактильная чувствительность левой стопы отсутствует. Контрактура в левом голеностопном суставе. Движения отсутствуют. Ампутационная культя правой голени с трофическими язвами. Проведена операция: Ампутация левой нижней конечности на уровне нижней трети бедра с аутотрансплантацией кортикального слоя бедренной кости в костный канал культи бедренной кости. Показания к операции: с учётом обширного некроза кожи и мягких тканей со зловонным отделяемым в области левой стопы и голени, отсутствием пульса в артериях на левой стопе и левой подколенной артерии, отсутствием болевой и тактильной чувствительности левой стопы, контрактуры в голеностопном суставе, отсутствия движений показана операция. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 18 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 83уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: В области мошонки и полового члена обширный некроз мягких тканей со зловонием, гнойным отделяемым. В области лобка гиперемия. В области паховых складок 2 разреза с гнойным отделяемым. Флюктуация и отёк в области паха, мошонки и полового члена. Проведена операция с целью дополнительного дренирования и некрэктомии. Показания: продолжающие обильное гнойное отделяемое зловонного запаха и недостаточное дренирование послеоперационной раны. Оценка рабочего дня: рабочий день был насыщенным и прошёл продуктивно. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
05.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Перевязка гнойных ран (самостоятельно) -Перевязка чистых ран и снятие швов (самостоятельно) -Основные хирургические инструменты и их назначение (работа с операционной сестрой) (самостоятельно) -Ознакомление с работой врача-лаборанта (работа в лаборатории) -Переливание плазмы и других препаратов крови (самостоятельно) -Оформление протокола переливания плазмы крови (самостоятельно) -Определение группы крови (самостоятельно) -Оформление показаний к оперативному вмешательству (самостоятельно) -Оформление протокола оперативного вмешательства (самостоятельно) -Пункция вен, артерий, катетеризация периферических поверхностных вен, венесекция (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 120/70 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Обширный кровоподтёк с распространением на предплечье. На теле множественные обширные кровоподтёки. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 135/95 мм.рт.ст., пульс 75 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Почернение 4-го пальца стопы справа. Отёк и гиперемия правой стопы. Потеря болевой и тактильной чувствительности в области 4-го пальца стопы. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 78 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя не отёчна, отделяемое серозное, швы лежат хорошо. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: отёк и обильное гнойно-некротическое отделяемое из раны области мошонки, полового члена, лобка. Оценка рабочего дня: рабочий день был насыщенным и прошёл продуктивно. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
06.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Перевязка гнойных ран (самостоятельно) -Перевязка чистых ран и снятие швов (самостоятельно) -Основные хирургические инструменты и их назначение (работа с операционной сестрой) (самостоятельно) -Ознакомление с работой врача-лаборанта (работа в лаборатории) -Определение группы крови (самостоятельно) -Переливание эритроцитарной массы (самостоятельно) -Оформление протокола переливания эритрорцитарной массы (самостоятельно) -Оформление показаний к оперативному вмешательству (самостоятельно) -Оформление протокола оперативного вмешательства (самостоятельно) -Пункция вен, артерий, катетеризация периферических поверхностных вен, венесекция (самостоятельно) -Постановка желудочного зонда и промывание желудка (самостоятельно) -Выполнение сифонной клизмы (самостоятельно) -Катетеризация мочевого пузыря (самостоятельно) -Пальцевое исследование прямой кишки (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 16 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 85 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Обширный кровоподтёк с распространением на предплечье. На теле множественные обширные кровоподтёки. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/90 мм.рт.ст., пульс 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Отёк и гиперемия правой стопы. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 16 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 125/85 мм.рт.ст., 78 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя не отёчна, отделяемое серозное, швы лежат хорошо. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: отёк и серозно-гнойное отделяемое из раны с неприятным запахом из раны области мошонки, полового члена, лобка. Оценка рабочего дня: рабочий день был насыщенным и прошёл продуктивно. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
07.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Перевязка гнойных ран (самостоятельно) -Перевязка чистых ран и снятие швов (самостоятельно) -Основные хирургические инструменты и их назначение (работа с операционной сестрой) (самостоятельно) -Оформление протокола оперативного вмешательства (самостоятельно) -Первичная хирургическая обработка ран (самостоятельно) -Вскрытие абсцессов и флегмон мягких тканей (самостоятельно) -Местное обезболивание (самостоятельно) Дежурство в приёмном отделении с 15.45 до 23.00: -Осмотрено экстренных больных в приёмном отделении (самостоятельно) -Оформление истории болезни на экстренного больного (самостоятельно) -Оформление дневников наблюдения экстренного больного Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 18 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 130/70 мм.рт.ст., 82 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Обширный кровоподтёк с распространением на предплечье. На теле множественные обширные кровоподтёки. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/90 мм.рт.ст., пульс 77 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Отёк и гиперемия правой стопы. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 135/90 мм.рт.ст., 76 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя не отёчна, отделяемое серозное, швы лежат хорошо. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 18 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 76 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: отёк и серозно-гнойное отделяемое из раны с неприятным запахом из раны области мошонки, полового члена, лобка. Оценка рабочего дня: рабочий день был насыщенным и прошёл продуктивно. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
07.06.2013г.	Подпись руководителя: ___________________

Дата	Формы и виды работ	Всего
10.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Участие в обследовании больных в рентгенкабиненте -Перевязка чистых ран и снятие швов (самостоятельно) -Участие в качестве 2-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Оформление выписного эпикриза (самостоятельно) -Вскрытие абсцессов и флегмон мягких тканей (самостоятельно) -Первичная хирургическая обработка ран (самостоятельно) -Присутствие на вскрытии -Местное обезболивание (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 130/70 мм.рт.ст., 85 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Обширный кровоподтёк с распространением на предплечье. На теле множественные обширные кровоподтёки. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 125/90 мм.рт.ст., пульс 77 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Отёк и гиперемия правой стопы увеличились перешли на голень. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 78 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя отёчна, отделяемое серозно-гнойное, швы сняты, проведено дренирование послеоперационной раны. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: рана области мошонки, полового члена, лобка очищается, гранулирует, имеются единичные налёты фибрина, отделяемое серозного характера, повязки лежат хорошо. Оценка рабочего дня: много времени ушло на организационные вопросы и инструктаж. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
11.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Перевязка пролежней (самостоятельно) -Вскрытие панариция (самостоятельно) -Вскрытие абсцессов и флегмон мягких тканей (самостоятельно) - Участие в качестве 2-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Участие в качестве 1-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Участие в обследовании больных в эндоскопии -Пункция суставов и суставных сумок (самостоятельно) -Постановка зонда Блэкмора -Вскрытие абсцессов и флегмон мягких тканей (самостоятельно) -Местное обезболивание (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 125/70 мм.рт.ст., 75 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Обширный кровоподтёк с распространением на предплечье. На теле множественные обширные кровоподтёки. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/90 мм.рт.ст., пульс 77 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Отёк и гиперемия правой стопы и голени. Проведена операция: Ампутация правой нижней конечности на уровне нижней трети бедра с аутотрансплантацией кортикального слоя бедренной кости в костный канал культи бедренной кости. Показания к операции: активное распространение флегмоны правой стопы после проведенного оперативного лечения по удалению 4-го пальца правой стопы. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние тяжелое Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 16 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 125/90 мм.рт.ст., 75 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя отёчна, гиперемирована, гнойное отделяемое, отмечается флюктуация в области культи. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 16 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 75 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: рана области мошонки, полового члена, лобка очищается, гранулирует, имеются единичные налёты фибрина, отделяемое серозного характера, повязки лежат хорошо. Оценка рабочего дня: рабочий день был насыщенным и прошёл продуктивно. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
12.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Перевязка гнойных ран (самостоятельно) -Осмотрено экстренных больных в приёмном отделении (самостоятельно) -Участие в качестве первого ассистента при экстренных и плановых операциях -Оформление выписных документов на онкологического больного (самостоятельно) -Пункция суставов и суставных сумок -Вправление прямой кишки (ассистировал) -Участие при выполнении лапароцентеза и диагностической лапароскопии -Пункция брюшной полости при асците (наблюдал) -Выполнение плевральной пункции (самостоятельно) -Дренирование плевральной полости (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 18 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 120/70 мм.рт.ст., 79 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Обширный кровоподтёк с распространением на предплечье. На теле множественные обширные кровоподтёки. Выраженность кровоподтёков уменьшается. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/95 мм.рт.ст., пульс 78 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Из культи правого бедра серозно-геморрагическое отделямое. Швы лежат хорошо. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние тяжелое Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 16 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 125/90 мм.рт.ст., 75 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя отёчна, гиперемирована, гнойное отделяемое, отмечается флюктуация в области культи. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: рана области мошонки, полового члена, лобка гранулирует, имеются единичные налёты фибрина, отделяемое серозно-гнойного характера, повязки лежат хорошо. Оценка рабочего дня: рабочий день был насыщенным и прошёл продуктивно. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
13.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Пункция суставов и суставных сумок -Участие в выполнении больным компьютерной, магнитноядерной томографии и УЗИ -Участие в качестве 2-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Вправление прямой кишки (ассистировал) -Участие при выполнении лапароцентеза и диагностической лапароскопии -Пункция брюшной полости при асците (самостоятельно) -Выполнение плевральной пункции (самостоятельно) -Дренирование плевральной полости (самостоятельно) Дежурство в приёмном отделении с 15.45 до 23.00: -Осмотрено экстренных больных в приёмном отделении (самостоятельно) -Оформление истории болезни на экстренного больного (самостоятельно) -Оформление дневников наблюдения экстренного больного (самостоятельно) -Заполнение извещения при укусах животных (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 16 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 125/70 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Обширный кровоподтёк с распространением на предплечье. На теле множественные обширные кровоподтёки. На теле множественные обширные кровоподтёки. Выраженность кровоподтёков уменьшается. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 125/90 мм.рт.ст., пульс 73 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Из культи правого бедра скудное серозно-геморрагическое отделямое. Швы лежат хорошо. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние тяжелое Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 18 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/90 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя отёчна, гиперемирована, гнойное отделяемое, отмечается флюктуация в области культи. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 18 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 135/85 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: рана области мошонки, полового члена, лобка гранулирует, имеются единичные налёты фибрина, отделяемое серозно-гнойного характера, повязки лежат хорошо. Оценка рабочего дня: рабочий день был насыщенным и прошёл продуктивно. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
14.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Вскрытие панариция (самостоятельно) -Пункция суставов и суставных сумок (самостоятельно) -Участие в качестве 2-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Постановка желудочного зонда и промывание желудка (самостоятельно) -Выполнение сифонной клизмы (самостоятельно) -Оформление выписного эпикриза (самостоятельно) -Катетеризация мочевого пузыря (самостоятельно) -Пальцевое исследование прямой кишки (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 16 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 125/70 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Обширный кровоподтёк с распространением на предплечье. На теле множественные обширные кровоподтёки. На теле множественные обширные кровоподтёки. Выраженность кровоподтёков уменьшается. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/90 мм.рт.ст., пульс 77 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Из культи правого бедра скудное гнойное отделямое. Швы лежат хорошо. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/90 мм.рт.ст., 78 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя отёчна, гиперемирована, скудное гнойное отделяемое, отмечается флюктуация в области культи. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: рана области мошонки, полового члена, лобка очищается, гранулирует, имеются единичные налёты фибрина, отделяемое серозного характера, повязки лежат хорошо. Оценка рабочего дня: рабочий день был насыщенным и прошёл продуктивно. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
14.07.2012г.	Подпись руководителя: ___________________
Дата	Формы и виды работ	Всего
17.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Участие в качестве 1-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Участие в качестве 2-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Оформление выписного эпикриза (самостоятельно) -Вскрытие панариция (самостоятельно) -Первичная хирургическая обработка ран (самостоятельно) -Удаление дренажей (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 120/75 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: На теле множественные обширные кровоподтёки. Выраженность кровоподтёков уменьшается. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/90 мм.рт.ст., пульс 77 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Из культи правого бедра скудное гнойное отделямое. Швы сняты. Послеоперационная рана дренирована. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 16 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 135/90 мм.рт.ст., 81 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя отёчна, гиперемирована, скудное гнойное отделяемое, отмечается положительная динамика. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/90 мм.рт.ст., 78 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: из раны области мошонки, полового и лобка скудное отделяемое серозного характера, повязки лежат хорошо. Оценка рабочего дня: много времени ушло на организационные вопросы и инструктаж. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
18.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) Дежурство в приёмном отделении с 15.45 до 23.00: -Осмотрено экстренных больных в приёмном отделении (самостоятельно) -Оформление истории болезни на экстренного больного (самостоятельно) -Оформление дневников наблюдения экстренного больного (самостоятельно) -Заполнение извещения при укусах животных (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 16 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 125/70 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: На теле множественные обширные кровоподтёки. Выраженность кровоподтёков уменьшается. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 120/85мм.рт.ст., пульс 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Из культи правого бедра скудное гнойное отделямое. Послеоперационная рана дренирована. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/90 мм.рт.ст., 78 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя отёчна, гиперемирована, скудное гнойное отделяемое, отмечается положительная динамика. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние удовлетворительное Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: из раны области мошонки, полового и лобка скудное отделяемое серозного характера, повязки лежат хорошо. Оценка рабочего дня: рабочий день был насыщенным и прошёл продуктивно. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
19.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Участие в качестве 1-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Участие в качестве 2-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Удаление дренажей (самостоятельно) -Первичная хирургическая обработка ран (самостоятельно) -Постановка желудочного зонда и промывание желудка (самостоятельно) -Выполнение сифонной клизмы (самостоятельно) -Катетеризация мочевого пузыря (самостоятельно) -Пальцевое исследование прямой кишки (самостоятельно) -Оформление выписного эпикриза (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние удовлетворительное Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 130/75 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: На теле множественные кровоподтёки. Выраженность кровоподтёков уменьшается. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 125/85мм.рт.ст., пульс 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Из культи правого бедра скудное гнойное отделямое. Послеоперационная рана дренирована. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя отёчна, скудное гнойное отделяемое. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние удовлетворительное Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 18 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 125/80 мм.рт.ст., 83 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: из раны области мошонки, полового и лобка скудное отделяемое серозного характера, повязки лежат хорошо. Оценка рабочего дня: рабочий день был насыщенным и прошёл продуктивно. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
20.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Участие в качестве 1-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Участие в качестве 2-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Оформление выписного эпикриза (самостоятельно) -Удаление дренажей (самостоятельно) -Первичная хирургическая обработка ран (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние удовлетворительное Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 120/70 мм.рт.ст., 84 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: На теле множественные кровоподтёки. Выраженность кровоподтёков уменьшается. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/90мм.рт.ст., пульс 78 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Из культи правого бедра скудное серозное отделямое. Послеоперационная рана дренирована. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 135/90 мм.рт.ст., 73 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя отёчна, скудное серозно-гнойное отделяемое. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние удовлетворительное Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/80 мм.рт.ст., 80 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: из раны области мошонки, полового и лобка скудное отделяемое серозного характера, повязки лежат хорошо. Оценка рабочего дня: рабочий день был насыщенным и прошёл продуктивно. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
21.06.2013г.	-Ежедневная курация больных (наблюдал) -Ежедневная курация больных (самостоятельно) -Оформление истории болезни на планового больного (самостоятельно) -Ведение истории болезни планового больного (самостоятельно) -Участие в качестве 1-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Участие в качестве 2-го ассистента при экстренных и плановых операциях -Оформление выписного эпикриза (самостоятельно) -Удаление дренажей (самостоятельно) -Первичная хирургическая обработка ран (самостоятельно) Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние удовлетворительное Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 18 в минуту. Сердце: тоны приглушены, раздвоение второго тона у основания мечевидного отростка, ритмичные, АД 120/70 мм.рт.ст., 78 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: На теле множественные кровоподтёки. Выраженность кровоподтёков уменьшается. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние средней степени тяжести Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/95мм.рт.ст., пульс 74 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Из культи правого бедра скудное серозное отделямое. Послеоперационная рана дренирована. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 17 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 135/90 мм.рт.ст., 75 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: Культя не отёчна, скудное серозное отделяемое. Ф.И.О. пациента: Дневник наблюдения Состояние удовлетворительное Объективно: кожные покровы бледные. Дыхание везикулярное, проводится во все точки аускультации, частота дыханий 18 в минуту. Сердце: тоны приглушены, ритмичные, АД 130/85 мм.рт.ст., 81 уд. в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Локальный статус: из раны области мошонки, полового и лобка скудное отделяемое серозного характера, повязки лежат хорошо. Оценка рабочего дня: рабочий день был насыщенным и прошёл продуктивно. Анализ текущего результата практической подготовки: текущий результат практической подготовки удовлетворителен. Подпись студента: ____________ Подпись ответственного врача-хирурга ___________
21.07.2012г.	Подпись руководителя: ___________________

Дата добавления: 2015-08-27