Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Экзистенциальная психотерапия 30 страница



"Он закрыл газету и начал читать сообщение специаль-
ного корреспондента на первой странице. Уже насчитали
пятьдесят погибших и триста раненых, но это не все, ко-
нечно, есть трупы под обломками....Во Франции в то утро
тысячи людей не могли читать свою обычную газету без
ощущения комка гнева, поднимающегося в горле, тысячи
людей, которые сжимали кулаки и бормотали: "Свинья!"
Матье сжал кулаки и пробормотал: "Свинья!" и почувство-
вал себя еще более виноватым. Если бы он мог обнаружить
в себе хотя бы незначительную эмоцию, но по-настоящему
живую, сознающую свои границы. Но нет: он был пуст,
он был лицом к лицу с безбрежным, отчаянным гневом,
он видел его и почти мог коснуться. Но гнев был инертен -
если ему суждено жить и находить выражение и страдание,
Матье должен отдать ему свое тело. Это был гнев других
людей. "Свинья!" Он сжал кулаки, заходил широкими
шагами, но ничего не произошло, гнев оставался для него
внешним....Что-то было на пороге существования, боязли-
вый рассвет гнева. Наконец-то! Но гнев истощился и изне-
мог, и Матье остался в одиночестве, идущий ритмичной и
пристойной походкой человека в похоронной процессии в
Париже....Он вытер лоб носовым платком, он подумал: Не-
возможно силой вызвать у себя более глубокие чувства. Где-
то там было трагическое и тревожное состояние дел, кото-
рое должно вызывать у человека глубочайшие эмоции...
Бесполезно, ничего не получится..."

Чувство является предпосылкой желания, но не идентично ему.
Деловек может чувствовать, не желая и вследствие этого не проявляя
Ьлю. Некоторые из наиболее известных "лишенных желаний" пер-
сонажей современной Литературы - например, Мерсо из "Посторон-
него" Альбера Камю и Мишель из "Безнравственного" Андре Жида -
1ыли проницательными сенсуалистами, но изолированными от соб-
ственных желаний, особенно от желаний в сфере межличностных
Отношений. Их действия были импульсивно взрывными и в конеч-
ном счете глубоко деструктивными для других и для них самих.

Блокирование аффекта и психотерапия

Психотерапия пациентов с блокированным аффектом (то есть с
блокированным чувством) медленна и трудоемка. Самое главное -
терапевт должен проявлять настойчивость. Раз за разом ему придется
спрашивать: "Что вы чувствуете?"; "Чего вы хотите?" Снова и снова
ему нужно обращаться к исследованию источника и природы блока и
подавленных чувств. Блокада очевидна даже для нетренированного
взгляда, поэтому легко напрашивается вывод: если бы только можно
было ее разрушить, если бы только можно было взорвать плотину,
сдерживающую аффект пациента, - здоровье и целостность потоком
хлынули бы через пролом. Поэтому многие терапевты в поисках
прорыва при терапии пациентов с блокированным аффектом исполь-
зуют некоторые новые техники: гештальт, психодраму, биоэнергети-
ку и генерирующую аффект технику встреч.
Работает ли стратегия прорыва? Может ли терапевт взрывом про-
ложить путь через систему защит пациента с блокированным аффек-
том и позволить выйти прегражденным эмоциям? Мы с коллегами
пытались проверить это в исследовательском проекте, изучая тридцать
пять пациентов, находящихся в средней фазе долгосрочной психоте-
рапии (многие из них имели блокированный аффект и увязли в тера-
пии), и пытаясь определить, позволяет ли опыт пробуждения аффекта
существенно изменить последующий курс индивидуальной терапии"".
Мы отправляли каждого из этих пациентов на уик-энд в одну из трех
разных групп для приобретения опыта. В двух группах использовались
пробуждающие аффект техники интенсивной встречи и гештальт-тех-
ники, а третья - группа медитации и сознавания тела - служила кон-
трольной группой эксперимента, поскольку в ней не было ни пробуж-
дения аффекта, ни межличностного взаимодействия. Оказалось, что,
хотя в течение проведенных в группе выходных у многих пациентов про-
изошли мощные эмоциональные прорывы, они не сохранились на-
долго, и ощутимый эффект на последующем курсе индивидуальной
терапии отсутствовал.
Таким образом, хотя и важно создавать аффект в терапии, нет
данных в пользу того, что быстрый интенсивный аффект сам по себе
терапевтичен. Как бы мы ни хотели иного, психотерапия - это "цик-
лотерапия"", то есть долгий, трудно продвигающийся процесс, с
неоднократной проработкой одних и тех же проблем в терапевтичес-
кой среде, с повторяющимся пересмотром жизненных паттернов па-
циента. Если прорыв аффекта не является эффективной терапевтиче-
ской моделью, нельзя считать ею и противоположный подход -
стерильный, чрезмерно интеллектуализированный, чрезвычайно ра-



диональный подход к терапии. Аффективная вовлеченность - Франц
..Александер называл ее "коррективным эмоциональным опытом"" -
1 это необходимый компонент успешной терапии. Хотя многие первые
терапевты (такие, как Шандор Ференци, Отто Ранк, Вильгельм Райх
1: и Юлиус Морено) признавали необходимость аффективной вовдечен-
1 ности и вводили техники, направленные на то, чтобы сделать тера-
1певтическую встречу более реальной и аффективно нагруженной, зас-
1 луга разработки подхода, нацеленного на усиление сознавания аффекта
1индивидом, принадлежит прежде всего Фрицу Перлзу.
1 Фриц Перлз. "Потеряйте голову и подойдите к чувствам ". Перлз
1 упрямо сосредоточивался на осознании. Его терапия - это "терапия
переживанием, а не вербальная или интерпретативная терапия"". Он
1 работал только в настоящем времени, потому что считал, что невро-
1тики и так слишком много живут в прошлом:

"Гештальт-терапия - это терапия "здесь и сейчас", в ко-
торой мы предлагаем пациенту во время сессии обратить все
свое внимание на то, что он делает в настоящем, в ходе
сессии - именно здесь и сейчас,... осознать свои жесты,
свое дыхание, свои эмоции и свою мимику, так же как и
свои настоятельные мысли" ".

Перлз часто начинал с сознавания сенсорных и кинестетических
впечатлений. Например, если пациент жаловался на головную боль,
1 Перлз мог предложить пациенту сосредоточиваться на головной боли,
1дока тот не обнаруживал, что она связана с сокращениями лицевых
мышц. Затем Перлз мог предлагать ему усиливать сокращения и на
каждом шаге говорить о том, что он осознает. Постепенно пациента
(вели от кинестетического ощущения к аффекту. Например, пациен-
1-гка так описывала свое лицо: "Это как если бы я кривила лицо, что-
1бы заплакать". В этот момент терапевт мог поощрить аффект вопро-
1сом: "Вам хотелось бы сейчас плакать?"
Перлз начинал с осознания и постепенно продвигался к "желанию".

"Я убежден, что только техника сознавания может дать
значимые терапевтические результаты. Если бы терапевт в
своей работе был ограничен тем, что может задать только
три вопроса, он в конце концов добивался бы успеха со
всеми пациентами, кроме страдающих самыми серьезными
нарушениями. Эти три вопроса таковы: "Что вы делаете в
настоящий момент?"; "Что вы чувствуете?"; "Чего вы хо-
тите?"

Перлз стремился помогать пациентам чувствовать, "присваивать"
эти чувства, а затем осознавать желания и потребности. Например,
если пациент интеллектуализировал или задавал терапевту одни и те
же вопросы, Перлз мог подтолкнуть его к вербализации утверждения
и желания, стоящих за вопросом.

Пациент: Что вы имеете в виду под поддержкой?
Терапевт: Не мог бы ты превратить это в утверждение?
Пациент: Я хотел бы знать, что вы имеете в виду под поддержкой?
Терапевт: Это все еще вопрос. Не мог бы ты превратить его в ут-
верждение?
Пациент: Я хотел бы разнести вас в пух и прах этим вопросом, если
бы имел такую возможность.

В этот момент пациент получает больший доступ к своему аффек-
ту, а также к своим желаниям.
Цель пробуждения аффекта - не просто катарсис, а помощь па-
циенту в том, чтобы вновь обнаружить свои желания. Одна из глав-
ных проблем гештальт-терапии состоит в том, что многие терапевты
настолько увлекаются техниками пробуждения аффекта, что теряют
из виду более глубокую цель техники. До некоторой степени это ре-
зультат подражания Перлзу, который умел показать себя и обожал
краткие яркие взаимодействия с пациентами, проводимые перед боль-
шой аудиторией. Но Перлз в моменты раздумий выражал тревогу по
поводу склонности терапевтов чрезмерно сосредоточиваться на технике.

"Мы потратили много времени, чтобы развенчать всю
фрейдовскую чепуху, а теперь входим в новую и более опас-
ную фазу. Мы входим в фазу зависимых: зависим от быст-
рого излечения, быстрой радости, быстрого сенсорного
осознания. Мы входим в фазу знахарей и фокусников, ко-
торые думают, что если вы добились какого-то порыва, то
вы излечены....Должен сказать, что я очень обеспокоен тем,
что происходит в настоящий момент.
...Техника - это хитроумное приспособление. Хитроумное
приспособление следует использовать только в крайнем слу-
чае. Вокруг у нас достаточно людей, коллекционирующих
хитроумные приспособления и злоупотребляющих ими. Эти
техники, эти инструменты весьма полезны на каком-нибудь
семинаре по сенсорному осознанию или радости....Но печа-
лит то, что подобное возбужденное времяпрепровождение
чаще становится опасным суррогатом деятельности, еще
одной поддельной терапией, которая мешает росту".

г Другие терапевтические подходы. Перлз не единственный, кто
пытался разрешить проблему блокированного аффекта. Психодрама,
1 группы встреч, гипнотерапия и биоэнергетика разработали техники,
.нацеленные на пробуждение аффекта и усиление сознавания желаний
1 индивидом. В действительности количество разных подходов так бурно
врастет, что уже невозможно проследить их генеалогию. Тем не менее
все техники основываются на предпосылке, что на некоем глубинном
уровне человек знает свои желания и чувства, и терапевт, сфокуси-
1ровав его внимание нужным образом, может усилить его сознатель-
ное переживание этих внутренних состояний.
Сигналы, связанные с позой, жестами, и другие невербальные
включи могут предоставить важную информацию об основополагающих,
но диссоциированных чувствах и желаниях пациента. Терапевт дол-
ожен уделять пристальное внимание таким сигналам, как сжатые ку-
1лаки, удары кулаком по ладони или принятие закрытой (скрещенные
1руки и ноги) позы. Каждый из них является манифестацией лежаще-
1,го в основе чувства или желания. (В таких случаях Перлз пытался
Способствовать выходу вытесненного чувства вовне, привлекая вни-
мание пациента к его поведению, а затем требуя, чтобы тот усилил
1<его - например, бил кулаком по ладони сильнее и быстрее.) Действи-
1тельно, некоторые пациенты настолько изолированы от собственно-
ITO аффекта, что их контакт со своим внутренним миром поддержива-
ются лишь физическими и физиологическими сигналами: например,
1"Я, должно быть, печален, если у меня слезы на глазах", или "Я,
должно быть, смущен, если краснею".
Вопрос "Чего вы хотите?" часто застает пациентов врасплох, по-
скольку они редко задают его себе сами. Ирвин и Мириам Польстер
1так иллюстрируют это:

"Преподаватель колледжа чувствовал, что совершенно ис-
тощен и скоро "расползется по швам" от ежедневной пере-
груженности писаниной, чтением и уроками. После того как
он перечислил все, что.требует от него работа, я спросил:
"Что вы хотите?" Последовала пауза... А затем руки распах-
нулись в широком и очень свободном жесте... Наконец он
сказал: "Я хочу слякоти в моей жизни!" Эти признания
достаточно просты, но многие люди не готовы их принять.
Однако пока эти желания не будут по крайней мере призна-
ны, они не приведут к целенаправленному поведению""".

Так в колледжах часто называют непрофилирующие предметы.

Если пациент - выражению шизоидный и глубоко изолированный
от своих желаний человек, то сфокусированные расспросы относитель-
но непосредственного взаимодействия "здесь-и-сейчас" могут быть
продуктивными. Например, на групповой сессии сильно встревожен-
ный молодой человек в ответ на мой вопрос пожаловался, что у него
нет чувств и желаний, и указал, что может чувствовать, только ког-
да знает, что именно ему следует чувствовать. Другие члены группы
стали расспрашивать его о чувствах по поводу разных вещей (таких,
как одиночество, сильные транквилизаторы, некоторые проблемы в
палате), и все эти вопросы вызывали у пациента все большее смуще-
ние и обескураженность. В конце концов мы сосредоточили расспро-
сы непосредственно на процессе: "Каковы ваши ощущения, когда вас
спрашивают о ваших чувствах?" На этом уровне он оказался способ-
ным пережить множество искренних чувств и желаний. Хотя всеоб-
щее внимание испугало его, в то же время ему было приятно, он
испытывал благодарность и хотел, чтобы группа продолжала свои рас-
спросы. Однако он чувствовал также, что ведет себя по-свински,
говоря так много, и боялся, что другие обижаются на него за то, что
он отнимает их время. Постепенно, опираясь на непосредственный
аффект, пациент достиг уверенности в том, что способен шиеть чув-
ства и идентифицировать их.
Другая пациентка многие годы не доверяла своим чувствам и не-
дооценивала их значимость. Она считала чувства фальшивыми и вы-
думанными, потому что могла вызвать в себе противоположное чув-
ство равной силы. Бесконечные часы терапии бьши потрачены впустую
в отчаянных попытках разрушить эти защиты. Прогресс наблюдался
только тогда, когда она получала помощь в идентификации некоего
чувства (и желания) бесспорной направленности, присутствующего
непосредственно здесь и сейчас. Она была в терапевтической группе
психиатрической больницы, встречи которой проходили под наблю-
дением персонала больницы; пациентка имела возможность по окон-
чании групповой встречи присутствовать при ее открытом пересказе
этими наблюдателями. Когда ее попросили описать свою реакцию на
пересказ, она сказала, что ее раздражал тот факт, что ее редко упо-
минали. Когда мы исследовали раздражение пациентки (было ясно.
что это глубокое чувство), оно обернулось болью - болью от пренеб-
режения ею, а потом страхом - страхом того, что терапевт мыслен-
но "подошьет" ее, как она выразилась, в папку "С" (хроник). Затем
ее побудили высказать, что она желает, чтобы терапевт сказал или
сделал. Таким образом пациентку постепенно подвели к переживанию
таких неподдельных желаний, как ее потребность в том, чтобы он
укачивал и укрывал ее.

Фрейд много лет назад указывал, что фантазии - это желания,
следование фантазий, спонтанных или направляемых, часто явля-
ЕЯ продуктивной техникой обнаружения и ассимиляции желаний.
1апример, один пациент не мог решить, продолжать ли встречаться
о своей девушкой или разорвать отношения. Его ответом на такие
Ьпросы, как "Что вы хотите делать?" или "Она вам небезразлична?",
ризменно было озадаченное и фрустрированное "Я не знаю". Тера-
вт попросил его вообразить ее телефонный звонок, во время кото-
Ьто она предложила прекратить их отношения. Пациент ясно пред-
мвил это, вздохнул с облегчением и осознал, что после телефонного
энка чувствует себя освобожденным. От этой фантазии был только
роткий шаг до понимания его истинного желания, связанного с их
ношениями, и начала работы над факторами, препятствовавшими
изнанию и осуществлению пациентом своего желания.

Импульсивность

Расстройство желаний не обязательно ведет к блокированности и
ихологическому параличу. Некоторые индивиды избегают того,
)бы желать, другим способом: они не дифференцируют свои жела-
я, а быстро и импульсивно действуют под влиянием любого из них.
товек, действующий немедленно по любому импульсу или прихо-
1, избегает переживания желаний так же искусно, как тот, кто ду-
йаличными желаниями, которые, если их переживать одновремен-
Ь, могут противоречить друг другу. Пер Гюнт. как указывает Ролло
1эй, является прекрасным примером человека, который не может
делить какие-либо свои желания, пытается исполнить их все и та-
м образом теряет свое истинное "я" - "я", которое на самом деле
чет одного сильнее, чем другого". Желание всегда включает в себя
правление и время. Желать значит совершать бросок в будущее, и
дивид должен учитывать значение и последствия своих действий в
этветствии с желанием. Необходимость учитывать последствия лучше
sro просматривается в связи с желанием, затрагивающим другого
товека. Импульсивное выполнение Пером Гюнтом всех своих меж-
чностных желаний приводит скорее к насилию над другими, чем к
длинной встрече. Необходимо внутреннее разграничивать желания
{определять приоритет каждого из них. Если два желания исключа-
друг друга, от одного из них следует отказаться. Если, например,
l желаем осмысленных любовных отношений, то ради исполнения
это желания должны отказаться от преследования множества про-

тиворечащих ему межличностных желаний- завоевания, власти,
обольщения или подчинения. Если основное желание писателя состоит
в коммуникации, он должен отказаться от других примешивающихся
желаний (таких, как желание казаться умным). Импульсивное и не-
разборчивое активное потворство всем своим желаниям является сим-
птомом нарушенной воли, позволяющим предположить неспособность
или несклонность человека проецировать себя в будущее.
Еще один способ описания базового расстройства в сфере желаний,
лежащего в основе поведенческой импульсивности, связан с поняти-
ями двух форм амбивалентности. При "последовательной амбивален-
тности" индивид испытывает сначала одно, а затем другое желание.
Когда одно из них доминантно, он действует в соответствии с ним и
в это время не имеет полного доступа ко второму. При "одновремен-
ной амбивалентности" мы имеем дело сразу с обоими желаниями,
прямо и во всей полноте. Джеймс Бьюдженталь описывает пациент-
ку, испытывавшую мучительные метания в состоянии последователь-
ной амбивалентности:

"Соокадвухлетняя Мэйбл 17 лет была замужем за чело-
веком, которого очень любила и дорожила отношениями с
ним. Затем, в результате ряда обстоятельств, которые здесь
не важны, она сильно влюбилась в другого человека, вдов-
ца, и тот отвечал на ее чувство. Она не утратила любви к
мужу - Грегу, и одновременно не хотела просто "времяп-
репровождения" с другим мужчиной - Хэлом.
Таким образом, Мэйбл, оставаясь дома с Грегом, глу-
боко сознавала, как полна ее жизнь с ним и удивлялась,
что могла поддаться соблазну расстроить ее и решиться вы-
терпеть всю боль, вину и разрушение ее собственного и его
будущего. Но при встрече с Хэлом или просто вдали от мужа
ее охватывало страдание: она знала, как невероятно значи-
мы для нее чувство к Хэлу и томление по другой жизни,
которая у нее была бы, если бы она ушла к нему"".

Задача терапевта - помочь импульсивному пациенту трансформи-
ровать последовательную амбивалентность в одновременную. Пережи-
вание противоречивых желаний последовательно - это метод защитить
себя от тревоги. Когда человек испытывает противоречивые желания
одновременно во всей их полноте, он должен столкнуться с ответствен-
ностью выбора одного и отбрасывания второго. Одновременная ам-
бивалентность приводит к состоянию чрезвычайного дискомфорта и,
как отмечает Бьюдженталь, крайне важно, чтобы терапевт избега-ч

пабления боли или автономии пациента. Терапевт испытывает силь-
рое искушение дать совет, прийти на помощь, (как выражает это
Кайдеггер) "забежать вперед другого"", однако если пациент сможет
1лубоко и с полной интенсивностью пережить все свои включенные в
1итуацию желания, он в конце концов выработает творческое, новое
гшение - решение, которого другой не мог предвидеть.
В вышеописанном случае Мэйбл использовала свой конфликт,
обы прийти к подлинно творческому инсайту: "Она поняла, как
стоянно скрыто использовала своего мужа, чтобы определять соб-
венное существование, и как близко она подошла к тому, чтобы
делать то же самое с Хэлом". Она начала осознавать свою собствен-
ую идентичность как отдельную и от Хэла, и от Грега. Это не озна-
чало, что она перестанет любить своего мужа, с которым решила
статься, но это означало любить его по-другому: любить его, а не себя
l его как единое целое; быть способной на встречу с жизнью один на
ш без потери "я" и без опустошающего ощущения одиночества.

Компульсивность

Компульсивность, защита от сознавания ответственности, также
едставяяет собой расстройство сферы желаний, но, по-видимому,
йлее структурированное и предсказуемое, чем импульсивность.
эмпульсивный индивид действует в соответствии с внутренними
сбованиями, которые не переживаются как желания. Им движет
1То чуждое по отношению к его Эго. Он понуждаем к действию этой
пой, часто против собственного желания, а если не следует этому
нуждению, то ощущает острый дискомфорт. Он хочет не действо-
[ъ этим определенным образом, но для него оказывается чрезвычай-
трудным не следовать предписаниям компульсии. Камю точно
1овил это, когда устами главного героя "Падения" сказал: "Не брать
, чего не желаешь, - самая трудная вещь на свете". Компульсив-
[й индивид обычно не осознает свою неспособность желать, он от-
)дь не чувствует себя пустым или неуправляемым. Напротив, такой
товек активен, часто полон сил, и неизменно целеустремлен. Но
) часто захлестывают волны сомнения, когда он понимает, что хотя
1имеет цель, это не его собственная цель, и хотя имеет желания и
(дачи, это не его собственные желания и задачи. Но он так занят,
1к одержим деятельностью, что чувствует себя не имеющим ни вре-
1ни, ни права задуматься о том, что он, собственно, хочет делать.
яько когда защита ломается (например, "навязанные извне" зада-
; становятся нерелевантными в силу внешней перемены, такой как

потеря работы или распад семьи, или же они достигнуты -деньги,
престиж, власть), индивид начинает отдавать себе отчет в задавлен-
ности своего реального

"я".

Решение - выбор

Если индивид в полной мере испытывает желание, ему предстоит
принять решение, или сделать выбор. Решение - это мост между
желанием и действием. Принять решение означает взять внутренние
обязательства по отношению к ходу действия. Если не следует ника-
кого действия, я считаю, что нет никакого настоящего решения, а
есть флирт с решением, своего рода неудавшееся решение. Пьеса "В
ожидании Годо" Сэмюэля Беккета - памятник недоношенному реше-
нию. Персонажи думают, планируют, медлят и намереваются, но нс
решают. Пьеса заканчивается такой секвенцией:

Владимир: Мы пойдем?
Эстрагон: Давайте пойдем.
[ Сценическая ремарка.} Никто не двигается.

Решение и терапевтический контракт

Терапия как конкретное решение. Концепция решения по-разному
соотносится с психотерапией. Некоторые пациенты обращаются к
терапии именно потому, что охвачены мукой принятия конкретного
решения, зачастую связанного с отношениями или карьерой. Тогда
терапия сосредоточивается на этом решении. В случае краткосроч-
ной, сфокусированной и ориентированной на задачу терапии она
сведется к тому, что терапевт даст пациенту возможность принять ре-
шение. Вместе с пациентом он рассмотрит доводы за и против реше-
ния и попытается помочь ему выявить сознательные и подсознатель-
ные смыслы каждой альтернативы. С другой стороны, если терапия
более интенсивна, а ее цели более широки, терапевт использует кон-
кретное решение, которое нужно принять, как главный ствол, от
которого, по мере продвижения терапии, будут отходить ветви раз-
нообразных тем. Терапевт поможет пациенту понять бессознательное

Я использую слово "действие" не в энергетическом, а в терапевтическом смыс-
ле. Легчайшее движение или отказ от какого-либо предыдущего привычного действия
может представлять собой важное терапевтическое действие.

значение связанной с решением тревоги, рассмотреть прошлые кри-
зисы принятия решения и, хотя терапия в этом случае не направлена
специально на принятие конкретного решения, будет стремиться раз-
1решить конфликт, чтобы пациент мог адаптивным образом принять
это решение и другие, связанные с ним.
Терапия и бессознательное решение. Многие терапевты узко фоку-
ируются на принятии решения даже в тех случаях, когда пациент
[риходит на терапию не в связи с каким-либо кризисом решения.
Стремясь усилить чувство личной ответственности пациента, эти те-
<апевты подчеркивают, что любому акту (в том числе личному изме-
1ению) предшествует решение. Терапевты, которые сосредоточива-
отся на решении таким образом, склонны полагать, что в поведении,
)бычно не связываемом с решением, тем не менее также присутству-
аспект решения. Терапевт сосредоточивает внимание на решении
,циента потерпеть неудачу, медлить, отдаляться от других людей,
-.бегать близости или даже быть пассивным, подавленным, тревож-
ым. Ясно, что такие решения никогда не принимаются сознатель-
"JO; но терапевт полагает, что поскольку люди ответственны за свое
доведение, каждый, должно быть, "выбрал" быть таким, какой есть.
1Что это за выбор? Это акт выбора, о котором Фарбер говорит как о
первом роде" воли. Немногие важные решения принимаются с пол-
ым ощущением обдуманного, сознательного усилия. Уильям
[жеймс, глубоко размышлявший о том, как принимаются решения,
писал пять типов решений, из которых только два, первый и вто-
й, включают в себя "волевое" усилие:


1. Разумное решение. Мы рассматриваем аргументы за и
против данного образа действия и выбираем одну альтерна-
тиву. Шансы и доводы рационально взвешиваются; мы при-
нимаем это решение с полным ощущением того, что мы
свободны.
2. Волевое решение. Волевое, требующее напряжения ре-
шение, включающее в себя ощущение "внутреннего уси-
лия". "Медленное, глубокое движение воли". Это редкий
вариант решения; огромное большинство человеческих ре-
шений принимается без усилий.
3. Дрейфующее решение. В этом случае, по-видимому,
нет решающего довода в пользу какого-либо образа дей-
ствия. Любой кажется хорошим, и мы испытываем усталость
или разочарование по поводу этого решения. Мы принимаем
решение, позволяя себе дрейфовать в направлении, как
будто бы случайно определенном извне.

4. Импульсивное решение. Мы чувствуем себя неспособ-
ными решить, и выбор кажется таким же случайным, как
и в третьем варианте. Но ответ приходит изнутри, а не из-
вне. Мы воспринимаем себя действующими автоматически
и часто импульсивно.
5. Решение, основанное на изменении точки зрения. Это ре-
шение часто возникает внезапно и является следствием ка-
кого-либо важного внешнего опыта или внутреннего состо-
яния (например, вследствие печали или страха), приводяще-
го к существенному изменению точки зрения - к изменению
в том, "к чему сердце лежит". (Таковы были решения,
принятые многими больными раком, описанные в главе 5).

Джеймс, таким образом, полагает, что за понятием "решения"
стоит широкий диапазон видов активности, связанных с разным
субъективным опытом - различной степенью усилия, рационально-
сти, осознания, импульсивности и чувства ответственности.
Терапия, решение и структура характера. Некоторые терапевты -
например, принадлежащие к школе трансактного анализа (ТА), упот-
ребляют термин "решение" в еще более радикально бессознательном
смысле. Они полагают, что индивиды принимают ранние "архаичес-
кие" решения, играющие критическую роль в том, как складывается
их жизнь. Типичное описание психопатологического развития ТА-
терапевтом звучит так: "Индивид получает от своих родителей Пред-
писание, которое насаждается поглаживаниями (т.е. подкрепления-
ми), принимает Решение в связи с этим Предписанием, а затем
формирует сценарий, позволяющий поддерживать Предписание".
Таким образом, согласно Эрику Берну, индивид "решает" взять оп-
ределенный "Жизненный сценарий" - неосознаваемую кальку хода
жизни человека, заключающий в себе личностные параметры и по-
вторяющиеся межличностные взаимодействия. "Жизненный сцена-
рий" Берна не слишком отличается от "направляющей функции" Ад-
лера или идеализированной системы образов Хорни. Он также является
приблизительным эквивалентом фрейдовской концепции структуры
характера, хотя в большей мере межличностно обусловлен.
Согласно подходу ТА, ребенок принимает решение, определяю-
щее структуру его характера и, следовательно, он ответственен за нее.
Однако в связи с этим возникают проблемы, когда слово "решение"
понимается только в сознательном, волевом смысле. Определение
"решения", предложенное ТА, отражает путаницу, связанную с тер-
мином: "Решение - это точка во времени, когда юное существо,
используя все адаптивные ресурсы своего Эго, модифицирует свои


Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 104 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.012 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>