Лечебная техника растяжения (миофасциальное растяжение или тракция)

Лечебная техника растяжения (миофасциальное растяжение или тракция)

Чикуров Ю.В.

Цикл статей «Мягкие мануальные техники».

Часть 3. Лечебная техника растяжения (миофасциальное растяжение или тракция)

Техника миофасциального растяжения достаточно широко и успешно применяется среди методов остеопатии и краниосакральной терапии. Массаж также предлагает многочисленные варианты растягивающих техник, но их формат исполнения и содержания совершенно другой.

Введя в эту технику важный элемент перцепции дисфункции в виде объемной жесткости (или «узла»), в процессе ее проведения, я назвал ее просто как «растяжение», потому, что проводить ее стало возможным не только на миофасциальных структурах, а на любых тканях.

Стало возможным четкое дозирование техники и конечный момент ее проведения. К тому же, время проведения лечения значительно сократилось, в сравнении с классическим вариантом ее проведения.

Лечению обычно прдшествует тракционый (растягивающий) метод диагностики тканевых повреждений. Обладая центростремительным влиянием на ткани, как бы сокращая их, тканевая дифункция обязательно проявит себя при попытке слегка растянуть ткань. Именно слегка! Это растягивающее усилие должно быть минимальным, иначе Вы можете ничего не почувствовать. Само растяжение необходимо выполнять пустой рукой «от живота» или «от таза» терапевта.

В качестве тренировочного упражнения для отработки навыков тракционной диагностики, на своих семинарах, я обычно применяю следующий прием: на стол или кушетку кладется тонкая одноразовая простынь, терапевт берется большим, указательным и средним пальцами за края простыни и закрывает глаза. Ассистент кладет на поверхность простыни/стола какой либо предмет (обычно начинают с мобильного телефона) после чего терапевт осуществляет аккуратную медленную тракцию за края простыни, пытаясь с закрытыми глазами определить местонахождение предмета (мобильного телефона в нашем случае) указав на него рукой. Постепенно вес и размеры предмета снижаются до пятирублевой монеты.

Обычно после такой тренировки никаких проблем с диагностической тракцией у специалистов не возникает. Это очень полезное тренировочное упражнение, развивающее перцепцию, и я всегда рекомендую его выполнять.

Какой метод диагностики и лечения применить - «облегчение движения» или «растяжение»? Опытный специалист обычно безошибочно выбирает необходимую технику. Причем, если его спросить - какими критериями он пользовался при выборе техники, то обычно следует ответ типа: "... Просто знал куда, и все:)".

Начинающим я обычно рекомендую спросить пациента - в какую сторону смещение тканей для него будет приятней или комфортней? Обычно, это направление для проведения техники всегда будет верным.

Существует одна очень важная закономерность - диагностика дисфункции через облегчение движения, а также лечебные техники через облегчение движения ориентированы более на ее (дисфункции) отечный компонент.

Диагностика через растяжение и тракционный метод лечения ориентирован более на фиброзный компонент дисфункции.

Как правило, мы комбинируем. Исключение, пожалуй, составляют пациенты детского возраста (до трех лет) - у них тканевые дисфункции практически всегда «отечные» по своей сути, как следствие особенности строения соединительной ткани и метаболической соединительнотканной среды.

Обычно у пациентов женского пола чаще используются техники облегчения движения, а у мужчин –растяжения, опять же, из-за половых особенностей количества коллагеновых волокон и метаболической соединительнотканной среды.

Хотя, это правило нельзя применять ко всем подряд мужчинам и женщинам, и в любом случае надо ориентироваться, прежде всего, на состояние тканей конкретного пациента.

Пример: Коррекция дисфункции крудино-перикардиальной связки через растяжение.

Это очень удачный пример, так как дисфункции в этой зоне есть практически у всех.

Пациент располагается на спине, терапевт у головного конца кушетки. Терапевт продольно кладет свою ладонь плашмя на грудину пациента, так, чтобы основание ладони пришлось на рукоятку грудины, а пальцы были направлены каудально. После чего он (терапевт) мягко смещает грудину в каудальном направлении. При этом продольном смещении грудины происходит растяжение грудино-перикардиальной связки (передние связки средостения), см.рис.№1.

Рис.№1 – Грудино-перикардиальная связка.

При растяжении можно использовать дыхательные циклы пациента – каждый раз все более смещать грудину каудально на каждом выдохе.

При плавном растяжении структуры дисфункция проявит себя как участок «упругой жесткости». Как только мы ощущаем возникновение этой упругой жесткости, необходимо сразу прекратить растяжение и зафиксироваться в достигнутом положении на 15 секунд (в среднем). После чего мы почувствуем, что перцептируемый участок жесткости в связочной структуре, как бы «развяжется, как узел на веревке» и мы сможем беспрепятственно растягивать ткань далее.

Таких перцептируемых «узлов», при проведении техники растяжения может быть несколько, и все они должны быть пролечены указанным способом.

Техника растяжения, в силу своей универсальности и эффективности может быть успешно использована на любой соединительнотканой структуре (мышц, фасции, связки, черепные швы, дуральные оболочки, кровеносные сосуды, кишечник и его брыжейка).

Дата добавления: 2015-08-27