Цель: диагностическая.

Показания: исследование микрофлоры носа, подозрение на инфекционные заболевания (дифтерия).

Действительные проблемы: психоэмоциональный дискомфорт, физиоятрогения, профосмотр на стафилококк.

Потенциальные проблемы: риск заболевания дифтерией, ВБИ.

Оснащение: манипуляционный столик, стерильные пробирки (2 шт.) с плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала, штатив для пробирок, контейнер для транспортировки пробирок, направление, средства индивидуальной защиты, ёмкости с дез. растворами.

Этапы	Примечание
Подготовительный этап
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие. 2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки и маску. 3. Пригласить пациента 4. Оформить направление по образцу.   5. Пометить стеклографом одну из пробирок буквой Н (нос) и поставить порядковый номер, который соответствует порядковому номеру в направлении. 6. Усадить пациента, повернув голову к источнику света и попросить его слегка запрокинуть голову. 7. Правой рукой извлечь из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку.	Обеспечение прав пациента на информацию. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. Соблюдение личной гигиены медсестры.     Обеспечение преемственности в действиях медработников. Обеспечение преемственности в действиях медработников.     Необходимое условие для выполнения процедуры.   Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
Основной этап
8. Приподнять большим пальцем левой руки кончик носа пациента; правой рукой ввести тампон вращательными движениями на 1,5-2 см в один носовой ход, а затем в др. 9. Извлечь тампон из полости носа и поместить в пробирку, не касаясь её наружных краёв. 10. Поставить штатив с пробирками в контейнер.	Необходимое условие для выполнения процедуры.     Обеспечение достоверных результатов исследования.
Заключительный этап
11. Снять маску, перчатки и погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по его применению. 12. Вымыть и высушить руки. 13. Направить материал на исследование в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов после взятия. Направление поместить в отдельный пакет.	Обеспечение инфекционной безопасности.     Соблюдение личной гигиены медсестры.   Необходимое условие для диагностики.

Взятие мазка из зева

Цель: диагностическая.

Показания: исследование мокроты зева, подозрение на инфекционное заболевание (дифтерия).

Оценка состояния пациента, выявление проблем.

Действительные проблемы: боли в горле, наличие язвенно-некротических изменений миндалин, сильная головная боль, высокая температура.

Потенциальные: ВБИ, риск заболевания дифтерией, менингококковой инфекции.

Оснащение: манипуляционный столик, стерильные пробирки (2 шт.) с плотно прикрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными ватными тампонами для забора крови материала, штатив для пробирок, стерильный шпатель, контейнер для транспортировки пробирок, направление, средства индивидуальной защиты, стеклограф, ёмкость с дез. растворами.

Этапы	Примечание
Подготовительный этап
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие.   2. Провести инструктаж пациента о том, что забор материала из зева проводится утром натощак до начала антибиотикотерапии. 3. Оформить направление.   4. Подготовить всё необходимое оснащение. 5. Пометить стеклографом одну из пробирок буквой «З» (зев) и поставить порядковый номер, который соответствует порядковому номеру в направлении. 6. Усадить пациента лицом к источнику света.	Обеспечение прав пациента на информацию. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. Необходимое условие выполнения процедуры.     Обеспечение преемственности в действиях медработников. Обеспечение чёткости выполнения процедуры. Обеспечение преемственности в действиях медработников.   Необходимое условие для диагностики.
Основной этап
7. Попросить пациента открыть рот и фиксировать шпателем его язык. 8. Правой рукой извлечь из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку. 9. Взять мазок с правой миндалины, правой нёбной дужки, язычка, левой нёбной дужки, миндалины, задней стенки глотки. 10. Осторожно извлечь тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта, языка. 11. Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной стороны.	Необходимое условие для выполнения процедуры.   Необходимое условие для выполнения процедуры.     Обеспечение достоверных результатов исследования.
Заключительный этап
12. Шпатель погрузить в дез. раствор. 13. Поставить штатив с пробирками в контейнер для транспортировки биоматериала. 14. Снять перчатки, маску и погрузить в дез. раствор согласно инструкции по его применению. 15. Вымыть руки и высушить полотенцем. 16.Доставить контейнер с пробирками и направлением в бактериологическую лабораторию.	Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение инфекционной безопасности.   Соблюдение личной гигиены медсестры.   Необходимое условие для диагностики.

Примечание. В случае если нет возможности доставить материал на исследование сразу после забора, пробирку можно хранить в холодильнике не более 2-3 часов.

Направление

в бактериологическую лабораторию

Направляется мазок из зева (З) и носа (Н) для исследования на дифтерию

Ф.И.О. Иванов Сергей Иванович

Возраст 40 лет

Место нахождения пациента: инфекционная больница

Дата, час: 29 марта 2009г., 8.45

Подпись взявшего мазок:________________________

Дата добавления: 2015-10-28