Приложение № 2. К Правилам добровольного

К Правилам добровольного

Страхования наземных

Транспортных средств граждан № 10

ЗАСО "КЕНТАВР"

ЗАЯВЛЕНИЕ

______________________________________________________________

^{(Ф.И.О., адрес страхователя)}

Прошу заключить договор страхования транспортного средства______________________________________________________

^{(марка, модель, регистрационные (номерные) знаки, год выпуска)}

принадлежащего мне на праве ___________________________________

^{(собственности, аренды, лизинга и т.д.)}

в соответствии с условиями, предусмотренными Правилами добровольного страхования наземных транспортных средств граждан № 10 ЗАСО "КЕНТАВР», в размере ______% стоимости транспортного средства на срок __________ с «___» ______ ____ г. по «___» ___________ ______ г.

Вариант страхования	Условия А (без учета износа)	Условия Б (с учетом износа)	Безусловная франшиза в % от страховой суммы	Базовый годовой страховой тариф по варианту с учетом франшизы
Вариант I	3,42 %	2,98 %
Вариант II	0,30 %	0,27 %
Вариант III*	0,30 %	0,27 %
Вариант IV*	1,10 %	0,98 %

* Принимается на страхование только при одновременном страховании по Варианту I

Итог___________

Заключение договора страхования на условиях Варианта «Экономичный» 2,50 %

Дата добавления: 2015-10-28