Результаты исследования и их обсуждение. Анализ показателей психометрических шкал обнаружил расстройства аффективного

Анализ показателей психометрических шкал обнаружил расстройства аффективного спектра различной степени выраженности у 95 % обследованных (у женщин — в 100 %).

По шкале Цунга умеренная тревожность выявлена у 40,9 % больных, острая тревожность — у 22,6 %. У мужчин умеренная тревожность выявлена у 42,1 %, острая тревожность — у 21,1 % больных. У женщин умеренная тревожность у 40 % больных и острая тревожность у 24 %.

По шкале Гамильтона среди обследованных больных множественной миеломой симптомы тревоги выявлены у 36,4 %, а тревога — у 52,3 %.

У мужчин по шкале Гамильтона симптомы тревоги были у 47,4 %, тревога в — 36,8 % больных, а среди женщин в 28 и 64 % соответственно. Депрессию выявляли по шкале Цунга и Монтгомери-Асберга.

По шкале Цунга у больных с множественной миеломой легкая депрессия выявлена у 18,2 % обследованных, а у 4,5 % зарегистрирована маскированная депрессия. У мужчин депрессия отмечалась у 2,3 % больных (в виде легкой депрессии), у женщин — в 20,5 % (у 18,2 % — легкая депрессия, у 2,3 % — маскированная депрессия). По шкале Монтгомери-Асберга депрессия выявлена у 25 % обследованных больных. У мужчин депрессия была у 15,8 %, а у женщин — у 32 % больных. По обеим шкалам депрессия примерно в два раза чаще регистрируется у женщин (р < 0,01). При анализе уровня тревоги в зависимости от возраста умеренная и острая тревожность наиболее выражены в группе больных 60–70 лет.

По шкале Гамильтона отмечен более значительный рост показателей тревоги по сравнению с симптомами тревоги у больных множественной миеломой в возрасте 60–70 лет. Показатели депрессии по шкале Цунга также наиболее выражены в возрастной группе 60–70 лет. Та же закономерность отмечается и при выявлении депрессии по шкале Монгомери-Асберга. В зависимости от длительности заболевания показатели тревоги увеличиваются прямо пропорционально: показатели тревоги по шкале Цунга больше выражены в группе больных с длительным течением болезни — больше 1 года. Это относится как к показателям острой тревожности, так и к показателям умеренной тревожности, хотя последние имеют более выраженный рост значений в связи с увеличением стажа заболевания.

По шкале Гамильтона тревога также максимально выражена в группе больных, имеющих стаж заболевания более 1 года, а вот симптомы тревоги сохраняются на одном уровне во всех группах и не зависят от стажа болезни.

Количество больных, имеющих легкую депрессию по шкале Цунга, резко увеличивается при продолжительности болезни от года и более, а количество больных с маскированной депрессией увеличивается к году и находится на одном уровне, не изменяясь в зависимости от стажа болезни.

По шкале Монгомери-Асберга показатели депрессии имеют два пика: в группе больных с впервые установленным диагнозом, несколько снижаясь к году, а затем резко увеличиваются в группе больных со стажем заболевания более 1 года. В этой группе максимальные показатели депрессии.

При анализе связи уровня тревоги, депрессии и длительности заболевания выявлены более выраженные показатели тревоги по шкале Гамильтона в группе больных со стажем течения заболевания более года по сравнению с группой больных, имеющих стаж заболевания менее года (р < 0,05). Достоверных различий в уровне депрессии в зависимости от длительности заболевания не было (р > 0,1).

Выводы

Симптомы тревоги разной степени выраженности регистрируются у больных множественной миеломой у 63 % по шкале Цунга и у 88,7 % по шкале Гамильтона. У мужчин и женщин симптомы тревоги встречаются примерно с одинаковой частотой. Депрессия чаще выявляется у женщин. Симптомы тревоги и депрессии максимально выражены в возрастной группе 60–70 лет. Уровень тревоги зависит от длительности заболевания, увеличиваясь в группе больных со стажем болезни более года. По шкале Монтгомери-Асберга отмечаются два пика показателей депрессии: в группе больных с впервые установленным диагнозом и в группе больных со стажем болезни более года.

ЛИТЕРАТУРА

1. Efficacy and safety of darbepoetin alfa in anaemic patients with lymphoproliferative malignesis: a randomized, double-blind, placebocontrolled study / M. Hedenus [еt al.] // Br. J. Haematol. — 2003. — Vol. 122 (3). — P. 394–403.

2. Management of disease-related anemia in patients with multiple myeloma or chronic lymphosytic leukemia: Epoetin treatment recommendations / L. Heinz [et. аl.] // Hematol. J. — 2002. — Vol. 3 (3). — P. 121–130.

УДК 616-002.5-06:616.98:578.828 HIV]-037-036.88

Дата добавления: 2015-10-28