Фізіологічні властивості міокарда

1. автоматія - здатність серця генерувати ПД без зовнішніх впливів. Мають автоматію атипові кардіоміоцити, або пейсмейкерні клітини. Сукупність з декількох пейсмекерних клітин називають водієм ритму, або вузлом автоматії. У серці людини існує провідна система, що об’еднує проідними волокнами вузли автоматії. Далі за допомогою плакатів нагадати студентам про будову провідної системи, показати вузли автоматії.

Далі обговорити відміну справжнього водія ритму (сіно-атріального вузла) від латентних (атріо-вентрикулярного вузла та пучка Гіса), яка полягає у тому, що кожен з цих водіїв ритму здатний генерувати ПД, але лише СА вузол є істинним водієм ритму серця, тому що забезпечує генерацію потенціалів дії (ПД) з найбільшою частотою. Інші структури провідної системи серця називають латентними (допоміжними) водіями ритму, тому що у здорової людини забезпечують лише проведення потенціалів від СА вузла, і лише за відсутності ПД від нього беруть на себе функцію водія ритму серця.

2. Провідність - здатність кардіоміоцитів проводити збудження. ПД від водія ритму поширюються по провідної системи серця до типових кардіоміоціотов, які самі по собі не здатні генерувати ПД, але можуть скорочуватися.

3. Збудливість - це здатність клітин міокарда генерувати ПД при дії на них різних подразників (наприклад, медіаторів, гормонів). Зміна збудливості в клітинах міокарда виникає під час розвитку в них ПД.

4. Скоротливість - здатність клітин міокарда до скорочення. Механізми скорочення і розслаблення міокарда майже такі ж, як у скелетних м'язах.

Таким чином, фізіологічні властивості міокарда забезпечують функцію серця як насоса. Нагнітальну функцію виконують шлуночки, що викидають кров в аорту і легеневу артерію під час систоли, передсердя виконують функцію резервуарну, накопичуючи кров під час систоли шлуночків. Вони теж скорочуються, їх систола дозволяє додатково наповнити кров'ю шлуночки серця. Передсердно-шлуночкові, аортальні і легеневі клапани сприяють руху крові через серце до судинах в одному напрямку, перешкоджаючи зворотному току крові.

Основним показником функції серця як насоса є ХОК - хвилинний об'єм крові:

ХОК = УО (ударний об ’єм) * ЧСС (частота серцевих скорочень)

У стані спокою величина ХОК складає близько 5л/хв. у людини з масою тіла 70 кг. При максимальних фізичних навантаженнях ХОК може збільшуватися до 25 -30 л / хв.

Дата добавления: 2015-10-28