Акантохейлонематоз (дипеталонематоз)

Возбудитель болезни - Dipetalonema (Acanthocheilonema) perstans. Размеры самки - 70 - 80 х 0,13 мм, самца - 40-45 х 0,07 мм, микрофилярий -100-200 х 4,45 мкм. Микрофилярии без чехлика (приложение 2). Паразитирует в брыжейке и забрюшинной ткани, печени, перикарде человека. Переносчики - мокрецы. Микрофилярии локализуются в крови, непериодичны. Акантохейлонематоз встречается в странах Африки и Южной Америки. Диагноз основан на обнаружении микрофилярий в крови (см. 1.3.12).

Лечение такое же, как при вухерериозе.

Лоаоз

Возбудитель болезни - Loa loa. Самка - имеет размеры 50 - 70 х 0,5 мм. Самец - 30-40 х 0,35-0,43 мм, микрофилярия - 280-330 х 7,5 мкм. Микрофилярии покрыты малозаметным чехликом. Передний конец их тела широкий (приложение 2). Они появляются в крови днем, когда активны их переносчики - слепни рода Сhrisops. Паразитирует в подкожной клетчатке и под серозными оболочками человека. Иногда проникает под коньюнктиву глаза. Встречается в районах тропических лесов Западной Африки. Диагностика основывается на клинической картине и исследовании крови, которую необходимо брать на анализ в середине дня.

Лечение такое же, как при вухерериозе. Иногда прибегают к хирургическому удалению гельминта из коньюнктивы глаза.

............................................................................................................................................................. Диспансерное наблюдение за переболевшими филяриатозами должно составлять не менее 1 года, а при наличии остаточных явлений этот срок продлевается до 2 – 3 лет. Переболевшие снимаются с диспансерного учета на основании клинических показателей выздоровления, которые заключаются в нормализации функций со стороны пораженных органов и систем.

Дракункулез

Возбудитель - ришта (Dracunculus mеdinensis). Размеры самки - 30 - 120 см х 0,9 - 1,7 мм, самца - 13 - 29 х 0,4 мм. Самки ришты паразитируют в подкожной соединительной ткани, преимущественно на конечностях. При соприкосновении с водой самка отрождает большое количество подвижных личинок (0,5-7,5 х 0,015-0,025 мм) с длинным хвостовым концом. Личинки развиваются в теле промежуточных хозяев - рачков циклопов. Окончательными хозяевами могут быть человек, обезьяны, собаки, лошади, рогатый скот и многие дикие животные. Они заражаются, употребляя питьевую воду, содержащую циклопов с личинками. Дракункулез встречается в странах Ближнего Востока, в Пакистане, Индии, Африке и Южной Америке. Диагноз подтверждается нахождением ришты и ее личинок в местах характерных изменений кожи. Для серологической диагностики используют ИФА.

Как правило, лечение заключается в хирургическом удалении гельминта. При появлении части тела возбудителя на поверхности пораженной кожи, его захватывают и, осторожно подтягивая, наматывают паразита на марлевый валик. Валик вместе с извлеченным участком прибинтовывают к телу. Извлечение паразита продолжают на следующий день. Обычно этот процесс длится от нескольких дней до 3 недель.

Срок диспансерного наблюдения за переболевшими составляет 3 месяца. Восстановление функций нижних конечностей и отсутствие признаков нахождения новых гельминтов в подкожной клетчатке является основанием снятия с диспансерного учета.

Часть II

Дата добавления: 2015-10-24