Инструментальные данные:
-Электрокардиография: функциональная диагностика сердца, диагностика нарушений ритма и контроль за степенью ишемических нарушений миокарда;
- Эхокардиография: оценка функции сердца и сосудов;
- Суточное мониторирование электрокардиограммы;
-УЗИ внутренних органов (печени, почек, щитовидной железы)
-Рентгенография позвоночника (травма 1971года)
Данные лабораторных исследований и инструментальных исследований
Общий анализ крови (25.11.13)
Эритроциты 4.29*1012/л.
Нb=145 г/л.
Лейкоциты – 4.8* 109/л.
Нейтрофилы: палочкоядерные, сегментоядерные – 44%, лимфоциты – 45%, эозинофилы – 3%, моноциты – 8%.
Тромбоциты – 147*109 /л. СОЭ - 20 мм/ч. Цветовой показатель.
ССГ 33.7.
Общий анализ крови (02.12.13)
Эритроциты 4.26*1012/л.
Нb=143 г/л.
Лейкоциты – 6.4* 109/л.
Нейтрофилы: палочкоядерные, сегментоядерные – 48%, лимфоциты – 37%, эозинофилы, моноциты – 11%.
Тромбоциты – 147*109 /л. СОЭ - 22 мм/ч. Цветовой показатель.
ССГ 33.6.
Общий анализ мочи (25.11.13)
Цвет – желтый, прозрачный.
Удельный вес – 1,010.
Сахар – отр.
Белок – отр.
Ацетон – отр.
Реакция – кислая, РН - 5.5.
Лейкоцитов нет.
Эритроциты 80 Ery/ul.
Клетки плоского эпителия – отр.
Кетонов нет.
Общий анализ мочи (29.11.13)
Цвет – желтый, прозрачный.
Удельный вес – 1,015.
Сахар – отр.
Белок – отр.
Ацетон – отр.
Реакция – кислая, РН - 5.5.
Лейкоцитов нет.
Эритроциты 25 Ery/ul.
Клетки плоского эпителия – 0 в поле зрения.
Кетонов нет.
Биохимический анализ крови (25.11.13)
Глюкоза – 5,6 ммоль/л Общ.холестерин 5,72 ммоль/л
Мочевина – 8,0 ммоль/л Калий 4,45 ммоль/л
Креатинин – 95 мкмоль/л Натрий 148,8 ммоль/л
Триглицериды – 1,38 ммоль/л Cl 104,3 ммол/л
Общий белок – 71,2 г/л Кальций
АЛТ – 36 U/L бета-липопротеиды 520 ЕД
АСТ – 34 U/L сиаловые кислоты
Билирубин: KA 2,11
Общий – 21,5 ммоль/л Мочевина – 9,3
Прямой Щелочная фосфатаза - 147
Непрямой С реактивный белок - 0
Протромбиновый индекс ПТИ– 80% Мочевая кислота - 346
Фибриноген – 4,0 г/л
ЛОНП VLDL – 0,63
ЛНП LDL – 3,25
МНО от 25.11.13 – 1,3
МНО от 09.12.13 – 1,92
26.11.13: RW – отрицательная
26.11.13: АТ-ВИЧ1/2 не выявлены
26.11.13: YBs-Ag, Anti-HCV – не выявлены
ПСА 1,79 от 25.11.13
25.11.13: ТТГ 1,55, Т4св – 1,15, Т3св – 3,71, АТ к ТПО 38,2, АТ к ТГ менее 25
Анализ кала на яйца глистов 27.11.13: реакция Грегерсена – отрицтельная, в кале яйца глистов и простейшие не обнаружены
Электрокардиография (22.11.13)
Фибрилляция предсердий, нормосистолическая форма ЧСЖ около 67 в 1 минуту. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада БПНПГ.
Электрокардиография (10.12.13)
Фибрилляция предсердий, нормосистолическая форма с ЧСЖ 64 в 1 минуту. В остальном без динамики.
Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. (02.12.13)
Фибрилляция предсердий весь период наблюдения, ЧСС за сутки 62 в минуту. Частая одиночная желудочковая экстрасистолия 35,6 в час. Две паузы продолжительностью 2,7секунд. Выполнены три нагрузки. Субьективно перенесены хорошо. В покое и при нагрузках, при достигнутой максимальной ЧСС 99 в минуту ишемических изменений не выявлено.
Эхокардиография (25.11.13)
Аорта: диаметр корня – 3,2см, диаметр восх. Части аорты – 3,3см. Дуга. Аортальный клапан. Левое предсердие: передне-задний размер 4,1см, медиально-латеральный размер, продольный, обьем – 76мм. Митральный клапан: кинетика и состояние створок, Левый желудочек: КДР – 4,1см, КСР – 2,7, УО, ФУ, ФВ-М (Тейхольц) – 68%, задняя стенка – 0,9см, МЖП-0,9см, ИММ 76,0г/м2. Легочная артерия: диаметр ствола 2,1см. Давление в легочной артерии – 37 мм рт.ст. Правое предсердие: медиально-латеральный размер – 4,0см, продольный размер. Трикуспидальный клапан в норме. Правый желудочек – КДР 3,4см, передняя стенка.
Заключение: Увеличен обьем левого предсердия. Миокард не утолщен. Зон нарушения локальной сократимости нет. Глобальная сократимость в норме. Аорта уплотнена. АК уплотнен, кровоток ускорен. МК, ТК, ПК в норме. НПВ не расширена. Кальциноз и уплотнение аорты. Перикард – без особенностей.
Рентгенография коленных суставов (27.11.13)
Деформирующий артроз коленных суставов 2 степени с обеих сторон, более выражен в правом.
Дата добавления: 2015-10-24; просмотров: 32 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Исследование органов живота | | | Окончательный диагноз. |