Постановка сифонной клизмы.

Цель: лечебная.

Оснащение: система для сифонной клизмы: 2 толстых желудочных зонда, соеди­ненных стеклянной трубкой (в упаковке), прозрачная воронка на 0,5-1 л, ведро на 10 л с во­дой комнатной температуры, кувшин или ковшик, вазелин, шпатель, салфетки марлевые, лотки, клеенка, пеленка или впитывающая пеленка, туалетная бумага, не­промокаемый мешок, перчатки, фартук, таз, ведро для промывных вод, банка с крышкой (для взятия промывных вод на анализ), грелки (2), полотенца (2), теплое одеяло, тонометр, фонендоскоп.

Подготовка процедуры:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на ее проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Приготовить все необходимое оснащение.

3. Вымыть руки.

4.Уложить пациента горизонтально, ближе к краю кровати/кушетки. Желательно на
левый бок, правую ногу согнуть в колене. Если выполняем манипуляцию в положении
пациента лежа на спине, он разводит ноги, согнув колени.

5.Подстелить под пациента клеенку и пеленку так, чтобы края их свисали над тазом,
стоящим на полу.

6.На правом плече закрепить манжету тонометра.

7. Надеть фартук, перчатки.

8. Достать систему для сифонной клизмы из упаковки.

9. Шпателем нанести на салфетку вазелин и сбросить его в лоток для использованно­го инструмента; используя салфетку, смазать закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30-40 см. Салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.

Выполнение процедуры:

10.Левой рукой отвернуть край одеяла и раздвинуть ягодицы пациента (1 и 2 пальца­
ми левой руки) или приподнять правую ягодицу сверху. Убедиться в отсутствии воспаления
и трещин анального отверстия.

11.Правой рукой медленно и осторожно ввести зонд в прямую кишку (первые 3-4 см
по направлению к пупку), далее параллельно позвоночнику всего на глубину 30-40 см, не разматывая его до конца.

12.Присоединить воронку к зонду, держать ее слегка на уровне ягодиц пациента наклонно и налить в нее 0,5-1 л воды.

13.Медленно поднимать воронку над ягодицами пациента на высоту 30-40 см. Пред­ложить пациенту глубоко дышать.

14.Когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже ягодиц на 30-40 см и ждать,
когда вода из кишечника заполнит ее полностью.

15.Слить промывные воды в ведро.

Примечание. Если необходимо взять промывные воды на анализ, еще 2 раза подни­маем и опускаем воронку, не сливая промывных вод. Затем сливаем часть промывных вод в приготовленную емкость.

16.Вновь наполнить воронку водой (на уровне таза). Поднять на 30-40 см, опустить
ниже таза на 30-40 см. Слить.

17.Так повторять, пока не будут израсходованы 10 л воды.

Примечание: во время манипуляции следить за состоянием пациента, при необхо­димости измерить артериальное давление.

Окончание процедуры:

18.Отсоединить воронку. Извлечь зонд из кишечника при помощи салфеток. Воронку,
систему поместить в непромокаемый мешок.

19.Вытереть анальное отверстие пациента туалетной бумагой. Убрать клеенку, пеленку. Поместить их в непромокаемый мешок.

20.Вылить промывные воды в каналазацию. Отправить ведро на дезинфекцию.

21.Снять перчатки и фартук, поместить их в непромокаемый мешок.

22.Помочь пациенту занять удобное положение. При необходимости укрыть теплым
одеялом, приложить к ногам и рукам грелки.

Примечание. Если манипуляция выполнялась не в палате, транспортировать пациен­та в палату на каталке.

23.Убрать все оснащение на дезинфекцию.

24.Вымыть руки. Сделать запись в ''Медицинской карте стационарного больного" о выполненной манипуля­ции и реакции на нее пациента.

Дата добавления: 2015-10-24