Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

III. Окончание процедуры. 30. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи.

II. Выполнение процедуры | III. Завершение процедуры | АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА. | Постановка согревающего компресса | III. Завершение процедуры | III. Завершение процедуры | II. Выполнение процедуры | Подготовка к рентгенологическому исследованию печени и желчевыводящих путей | II. Выполнение процедуры |


Читайте также:
  1. II. Выполнение процедуры
  2. II. Выполнение процедуры
  3. II. Выполнение процедуры
  4. II. Выполнение процедуры
  5. II. Выполнение процедуры
  6. II. Выполнение процедуры
  7. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

30. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи.

31. Поместить ватный шарик (салфетку) в лоток для использованных материалов.

32. Помочь пациенту занять удобное для него положение.

33. Уточнить состояние пациента.

34. Провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции.

35. Снять перчатки, замочить их в растворе дезсредства на время экспозиции.

36. Вымыть и осушить руки.

 

 

Эталон ответа к заданию № 2

1. Кардиогенный шок.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

- пациент страдает инфарктом миокарда;

- нарушение двигательного режима;

- влажные кожные покровы, серого цвета, кисти и стопы холодные на ощупь, вены спавшиеся;

- низкое систолическое и диастолическое АД, частый пульс, слабого наполнения и напряжения.

2. Алгоритм действий медсестры:

- вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи (вызов возможен с помощью третьего лица);

- уложить больного опустить головной конец кровати,приподнять ножной конец кровати на 20;

- дать увлажненный кислород;

- снять ЭКГ и подключить к кардиомонитору для контроля состояния;

- контроль пульса, ЧДД, АД, общего состояния;

- подготовить системы для внутривенного вливания, шприцы для инъекций, жгут,
дефибриллятор, мешок Амбу

- приготовить наркотические анальгетики, преднизолон, допамин, норадреналин, адреналин, нитроглицерин в ампулах, полиглюкин, физиологический раствор во флаконах.

-наблюдать за пациентом до прибытия врача с целью контроля общего состояния

- выполнить назначения врача.

 

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 Сестринское дело

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс 6 семестр

 

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2013 г.   ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3 1 вариант «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2013 г.

Эталон ответа к задаче № 1

1. Проблемы пациента

Настоящие: одышка; лихорадка; нарушение сна; беспокойство за исход лечения;

Потенциальные: эмпиема плевры; сепсис; легочно-сердечная недостаточность.

Приоритетная проблема: одышка.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки на 7-й день стационарного лечения.

Долгосрочная цель: пациент не предъявит жалоб на затруднения дыхания к моменту выписки.

План Мотивация
1. Обеспечить проведение оксигенотерапии. Для купирования гипоксии.
2. Обеспечить психологическую подготовку больного к плевральной пункции. Для снятия страха перед процедурой.
3. Подготовить необходимые инструменты и медикаменты для проведения плевральной пункции. Для уточнения диагноза и лечения.
4. Обеспечить регулярное проветривание палаты. Для притока свежего воздуха, уменьшения гипоксии.
5. Обеспечение обильного теплого витаминизированного питья больному. Для восполнения потерь жидкости, повышения иммунных сил организма.
6. Обучение пациента лечебной физкультуре с элементами дыхательной гимнастики. Для предупреждения спаечного процесса плевральной полости, осложнений.
7. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений пациента. Для эффективной микроциркуляции крови в легочной ткани.
8. Объяснить пациенту суть его заболевания, методы диагностики, лечения и профилактики осложнений и рецидивов заболевания. Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и больным, улучшения сна, снижения тревоги, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
9. Проведение лечебного массажа с элементами вибрации.   Для рассасывания экссудата, предупреждения спаек.
10. Проведение беседы с родственниками о рациональном питании. Для повышения защитных сил организма.
11. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента. Для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.

Оценка эффективности: пациент отмечает значительное улучшение и облегчение дыхания, демонстрирует знания по профилактике спаечного процесса в плевральной полости. Цель достигнута.

2. Техника смены нательного и постельного белья.

Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыни), перчатки, непромокаемый мешок для использованного белья.


Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 66 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
III. Окончание процедуры| II. Выполнение процедуры

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)