При этой блокаде раствор новокаина вводится в установленное автором парное тазовое пристеночное соединительнотканное пространство, в котором проходят срамные и геморроидальные нервы и расположено тазовое нервное сплетение. Это пространство лежит непосредственно под крестцовой костью, а с боков - под крестцово-седалищной связкой. Краниально оно переходит в поясничное надбрюшинное соединительнотканное пространство, а каудально - достигает уровня второго хвостового позвонка, где висцерально замыкается листком тазовой фасции. Над прямой кишкой оба пространства (правое и левое) сообщаются между собой, а также - с клеточными пространствами тазовой полости. На уровне 2-3 крестцовых позвонков слой рыхлой клетчатки в указанных пространствах достигает высоты до 2-3 см. В нем послойно располагаются нервы, нервные сплетения и сосуды.
В первый слой входят соматические нервы, (срамной, геморроидальный, тазовый), а также крестцовая часть симпатического сплетения (ствола) содержащая 5 нервных узлов, от которых отходят ветви в тазовые сплетения. Во втором содержатся преимущественно сосуды, а в третьем - ветви, узлы, сплетения симпатических и парасимпатических нервов.
В среднем участке пристеночного пространства расположен каудальный брыжеечный узел и связанные с ним каудальные брыжеечные сплетения, веточки от которого направляются к яичникам, формируя здесь яичниковый узел и сплетение. Отсюда они продолжаются дальше и сливаются с маточным сплетением. Далее, от каудального брыжеечного сплетения отходят ветви, которые участвуют в формировании тазового сплетения, а из него симпатические волокна направляются в проходящие здесь кровеносные сосуды, вместе с последующими они вступают в прямую кишку, влагалище, матку, мочевой пузырь и мочеточники.
Показания. Как средство патогенетической терапии, блокаду применяют при острых воспалительных процессах мочеполового аппарата: эндометритах, вагинитах, воспалительных заболеваниях прямой кишки, для снятия спазмов матки, расслабления шейки матки при патологических родах, кесаревом сечении, выпадении матки и влагалища.
Техника блокады. Животное фиксируют в стоячем положении. Иглу длиной 10-12 см вкалывают на уровне 3-го крестцового позвонка, ориентируясь на наиболее выступающий остистый отросток, отступив от средней линии туловища латерально на 5-7 см. Иглу направляют к сагиттальной плоскости под углом в 55-600 и продвигают её до соприкосновения с краями слившихся поперечно-реберных отростков крестцовых позвонков. После чего её смещают книзу и продвигают вглубь ещё на 2-2,5 см до ощущения по характерному хрусту крестцово-седвлищной связки. Этот момент характеризуется предварительным сопротивлением и последующим ощущением «провала» иглы. После этого проводят пробную инъекцию 10-15 мл раствора. При правильном положении иглы раствор поступает под слабым давлением на поршень шприца, а после его отсоединения из канюли иглы появляется прозрачная капля раствора. Инъецируют 0,25- 0,5% раствор новокаина из расчета 1 мл/кг массы животного. Указанную дозу делят пополам, инъецируя их с правой и левой сторон.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| У крупного рогатого скота по М.М.Сенькину. | | | Пресакральная новокаиновая блокада |