Послевузовского профессионального образования

СПЕЦИАЛИСТА ТЕРАПЕВТА УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО

ОСНОВНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ

ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТЕРАПИЯ»

(интернатура)

Врач-интерн по специальности «ТЕРАПИЯ» должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):

Общекультурные компетенции характеризуются (ОК 1-4):

1. способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности (ОК1);

2. способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального терапевтического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК2);

3. способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции по специальности «ТЕРАПИЯ» (ОК3);

4. способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК4).

Профессиональные компетенции характеризуются (ПК 1-13):

в диагностической деятельности.

1. способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области терапии (ПК1);

2. способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики терапевтической группы заболеваний и патологических процессов (ПК2);

3. способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы терапевтических заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при терапевтических заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в терапевтической группе заболеваний (ПК3);

в лечебной деятельности:

4. способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при терапевтических заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизнеопасные терапевтические нарушения, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК4);

5. способностью и готовностью назначать терапевтическим больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии как профильным терапевтическим больным, больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов (ПК5);

в реабилитационной деятельности:

6. способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма (ПК6);

7. способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации терапевтических больных (двигательной активности в период реабилитации) (ПК7)

в профилактической деятельности:

8. способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья по специальности «Терапия» (взрослого населения на уровне различных подразделений медицинских организаций) в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК8);

9. способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии терапевтических болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно- просветительскую работу по гигиеническим вопросам (ПК9);

в организационно-управленческой деятельности:

10. способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций по терапии (ПК10);

11. способностью и готовностью использовать знания организационной структуры по терапии (ПК11);

12. управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений по терапии, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам терапевтического профиля (ПК12);

13. формирование профессиональных компетенций врача-специалиста предполагает овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений (ПК13).

Перечень знаний¹, умений² и владений³врача-терапевта (интерна)

Врач-специалист по терапии должен знать (Зн):

· основы законодательства по здравоохранению и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

· общие вопросы организации терапевтической помощи в стране; работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению (Зн1);

· основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции (Зн2);

· основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения (Зн3);

· систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии (Зн4);

· клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике (Зн5);

· основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции (Зн6);

· основы иммунобиологии и реактивности организма(Зн7);

· организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации(Зн8);

· основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению (Зн9);

· основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных (Зн10);

· противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;

· медико-социальную экспертизу (МСЭ) при внутренних болезнях(Зн11);

· диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики;

· формы и методы санитарно-просветительной работы (Зн12);

· принципы организации службы медицины катастроф (Зн13).

Врач-специалист по терапии должен уметь:

1. Общие умения:

· получать информацию о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки заболевания;

· оценивать тяжесть состояния больного, принимать необходимые меры для выведения больного из такого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказывать необходимую срочную помощь;

· определять специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические и функциональные);

· определять показания для госпитализации и организовывать ее;

· проводить дифференциальную диагностику, обосновывать клинический диагноз, план и тактику ведения больного;

· оценивать электрокардиограмму, спирограмму, данные рентгенологического обследования и давать по ним заключение;

· определять степень нарушения гомеостаза и выполнять все мероприятия по его нормализации;

· назначать необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия;

· определять вопросы трудоспособности больного – временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу;

· проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного больного;

· проводить диспансеризацию здоровых и больных, уметь анализировать результаты;

· оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

2. Специальные знания и умения:

Врач-терапевт должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

Заболевания сердечно-сосудистой системы –

• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и его осложнения (аневризма сердца и др.);
• гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертонии;
• миокардиты;
• перикардиты;
• врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородки сердца, коарктация аорты, синдром Эйзенменгера);
• нейроциркуляторная дистония;
• миокардиодистрофия (алкогольная, тонзиллогенная, вегетативно-дисгормо-нальная);
• кардиомиопатии;
• инфекционный эндокардит;
• нарушения сердечного ритма и проводимости;
• острая и хроническая недостаточность кровообращения (лево- и правожелудочковая, комбинированная).

Болезни органов дыхания –

• бронхит (острый, хронический);
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, абсцесс и гангрена легкого;
• бронхиальная астма;
• сухой и экссудативный плеврит;
• спонтанный пневмоторакс, гидроторакс, пиопневмоторакс;
• эмфизема легких;
• дыхательная недостаточность;
• легочное сердце (острое, подострое, хроническое);
• туберкулез легкого,
• плевриты;
• рак легкого;
• профессиональные заболевания легких.

Болезни органов пищеварения –

• заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия пищевода, эзофагит, пептическая язва, рак пищевода);
• острый и хронический гастриты;
• язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
• постгастрорезекционные расстройства;
• хронический энтерит и колит;
• острый и хронический панкреатит;
• дискинезия желчных путей, острый и хронический холецистит, холангит, рак печени и желчного пузыря;
• острый и хронический гепатиты, гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность;
• рак желудка;
• рак кишечника.

Болезни мочевыделительной системы –

• гломерулонефрит (острый и хронический);
• пиелонефрит (острый и хронический);
• почечная гипертония;
• нефротический синдром;
• амилоидоз;
• почечно-каменная болезнь;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• рак почки;
• цистит;
• уретрит.

Болезни системы кроветворения –

• железодефицитная, постгеморрагическая, В-12 и фолиеводефицитная анемия;
• острый лейкоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз;
• миеломная болезнь;
• лимфогранулематоз, агранулоцитоз;
• геморрагические диатезы;
• ДВС-синдром.

Болезни эндокринной системы –

• сахарный диабет;
• тиреоидит, диффузно-токсический зоб, гипотиреоз;
• болезни гипофизарно-надпочечниковой системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромоцитома);
• ожирение.

Ревматические болезни –

• острая ревматическая лихорадка;
• ревматические пороки сердца;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• болезнь Рейтера;
• реактивные артриты;
• остеохондроз позвоночника;
• остеоартроз;
• псориатический артрит;
• подагра;
• диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартрит).

Инфекционные заболевания –

• грипп, ОРВИ;
• пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф и паратифы, бруцеллез, дизентерия, протозойные колиты;
• ишерихиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсинеоз, лептоспироз, туляремия, орнитоз, желтая лихорадка, токсоплазмоз, лейшманиоз, сап, ящур, холера, малярия, стафилококковая инфекция, сыпной тиф, сибирская язва, чума, бешенство, менингококковая инфекция, натуральная оспа, столбняк, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, ветряная оспа, инфекционный паротит, СПИД.

Профессиональные заболевания –

• химической этиологии (токсический ринофарингит, бронхит, бронхиолит и пневмония, бронхиальная астма, интоксикация химическими веществами, токсическое поражение кроветворного аппарата, гепатобиллиарной системы, почек и мочевыводящей путей, нервной системы);
• кожи (аллергические заболевания, дерматозы, микозы, эризипелоид, кандидозы);
• органов дыхания пылевой этиологии (бронхиты, пневмокониозы, эмфизема легких);
• вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, лучевая болезнь, воздействие шума, повышенного и пониженного давления, радиации, лазерного излучения и др.);
• вызванные перенапряжением отдельных органов и систем;
• аллергические инфекционные и онкологические, вызванные воздействием производственных факторов.

Неотложные состояния в клинике внутренних болезней –

• острая дыхательная недостаточность, гипоксическая кома, тромбоэмболия легочной артерии;
• астматический статус при бронхиальной астме;
• пневмоторакс;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность, обморок, сердечная астма, отек легких, шок;
• нарушения ритма сердца, аритмический шок;
• болевой и геморрагический шок;
• токсикоинфекционный шок;
• гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения;
• анафилактический шок и острые аллергические состояния;
• печеночная недостаточность;
• острая почечная недостаточность, острая токсическая почка, почечная колика;
• кома (диабетическая, гипогликемическая, гиперосмолярная);
• нарушение проводимости сердца и синдром Морганьи-Эдемса-Стокса;
• ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удар, утопление, внезапная смерть.

Острые хирургические заболевания –

• клинику, диагностику и лечение острого аппендицита, ущемленной грыжи; перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи, внематочной беременности.

Акушерство и гинекология –

• заболевания сердца и других органов при беременности;
• лечение внутренних болезней у беременных.

4.Функциональные и специальные методы диагностики и терапии:

Врач-терапевт должен уметь оценить:

• морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты;
• формы нарушения водно-солевого обмена;
• показатели коагулограммы;
• данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости;
• данные электрокардиографии, векторографии, фонокардиографии;
• показатели исследования центральной гемодинамики;
• показатели функции внешнего дыхания;
• данные функционального исследования желудочно-кишечного тракта (желудочный сок, панкреато-дуоденальная зона, кишечная функция);
• данные клиренса мочи и функциональные пробы почек;
• данные функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав).

5.Манипуляции:

• искусственное дыхание;
• массаж сердца;
• трахеотомия;
• остановка наружного и внутреннего кровотечения;
• наложение повязки на рану;
• подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;
• определение группы и видовой принадлежности крови, внутривенное переливание крови;
• катетеризация мочевого пузыря;
• пункция брюшной и плевральной полостей;
• желудочное и дуоденальное зондирование;
• определение кровопотери по удельному весу, гемоглобину и гематокриту;
• промывание желудка;
• лаваж трахеобронхиального дерева;
• снятие и расшифровка электрокардиограммы.

¹Знание - понимание, сохранение в памяти и умение воспроизводить основные понятия, факты науки и вытекающие из них теоретические обобщения (правила, законы, выводы и т. д.).

² Умение - это способность применения усваиваемых знаний на практике. Например, врач-терапевт должен уметь проводить дифференциальную диагностику между терапевтическими заболеваниями (например, между бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезнью сердца).

³Владение - это интегративное состояние, при котором обучающийся способен использовать систему формируемых знаний, умений в решении конкретной задачи. Например, владеть методами комплексного обследования кардиологических больных.

Перечень практических навыков⁴

врача- терапевта (интерна)

Врач-терапевт должен владеть следующимипрактическими навыками:

№№ п/п		Наименование
		I. Клиническое обследование больного
1.		Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования:
	1.1.	центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы);
	1.2.	органы чувств, полости рта, глотки;
	1.3.	кожных покровов;
	1.4.	периферического кровообращения;
	1.5.	молочных желез;
	1.6.	наружных половых органов.
	1.7.	Сформулировать и обосновать предварительный диагноз.
	1.8.	Составить план исследования больного.
	1.9.	Составить план лечения с учетом предварительного диагноза.
	1.10.	Сформулировать полный диагноз, провести необходимую дифференциальную диагностику.
2.		Определение признаков клинической и биологической смерти.
		II. Лабораторные и инструментальные исследования.
1.		Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости, биохимических анализов крови, желудочного и дуоденального сока.
2.		Время свертываемости, АЧТВ, протромбиновый индекс.
3.		Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови.
4.		Оценка результатов серологического исследования (РА, РСК, РНГА, РТГА), антигенов гепатита.
5.		Методика и оценка:
		- анализа мочи (проба Нечипоренко, проба Зимницкого);
		- пробы Реберга;
		- посева мочи и крови;
		- гликемического профиля;
		- теста толерантности к глюкозе;
		- ацидотеста.
6.		Оценка гормональных исследований крови (ТТГ, Т3, Т4, катехоламины, ренин, альдостерон).
7.		Оценка миелограммы.
8.		Аллергологическое исследование.
		Иммунохимическое исследование (иммуноглобулины).
10.		Запись, расшифровка и оценка ЭКГ.
11..		Спирография.
12.		Методика подготовки и анализ рентгенограмм при основных заболеваниях бронхолегочной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, почек, желчных путей, суставов, позвоночника, черепа.
13.		Исследования глазного дна.
14.		Специальные исследования:
	14.1	- эндоскопия (ЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия);
	14.2	- бронхоскопия;
	14.3	- компьютерная томография;
	14.4	- ЭХО- и допплерокардиография;
	14.5	- УЗИ органов брюшной полости, почек;
	14.6	- пробы с физической нагрузкой;
	14.7	- суточное ЭКГ-мониторирование;
	14.8	- коронаро- и артериография;
	14.9	- биопсия лимфатических узлов, печени, почек;
	14.10	- магнитно-резонансная томография;
	14.11	- радиоизотопное сканирование;
	14.12	- основные показатели гемодинамики (ОЦК, ЦВД, УО, МО, фракция выброса, ОПС).
		III. Лечебные и диагностические процедуры.
		Подкожные и внутримышечные инъекции.
2.		Внутривенные вливания (струйные, капельные).
3.		Взятие крови из вены.
4.		Определение группы крови, резус-фактора.
5.		Переливание крови и её компонентов.
6.		Промывание желудка через зонд.
7.		Дуоденальное зондирование.
8.		Плевральная пункция.
9.		Абдоминальная пункция.
10.		Клизмы (очистительная, лечебная).
11.		Стернальная пункция.
12.		Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот».
13.		Электроимпульсная терапия.
14.		Передняя тампонада носа.
15.		Пальцевое исследование прямой кишки.
16.		Пальпаторное исследование внутриглазного давления.
17.		Туберкулиновые пробы.
18.		Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез).
19.		Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:
		· обморок.
		· гипертонический криз,
		· стенокардия,
		· инфаркт миокарда,
		· отек легких,
		· тромбоэмболия легочной артерии,
		· приступ бронхиальной астмы, астматический статус,
		· острая дыхательная недостаточность,
		· острая артериальная непроходимость,
		· шок (кардиогенный, анафилактический),
		· пароксизмальная тахикардия, тахиаритмии,
		· приступ Морганьи-Эдемса-Стокса,
		· желудочно-кишечное кровотечение,
		· легочное кровотечение,
		· почечная колика,
		· кома гипергликемическая, гипогликемическая, анемическая, мозговая, неясная,
		· острые аллергические реакции,
		· ОНМК,
		· острые заболевания органов брюшной полости,
		· синдром дегидратации,
		· психомоторное возбуждение различного генеза.
		IV.Документация, организация врачебного дела.
		Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни.
		Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у и других.
		Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты.
		Медико-социальная экспертиза:
		· направление на МСЭ,
		· вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности,
		· участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности.
		Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
		Добровольное и обязательное медицинское страхование.

Специалист врач-терапевт должен уметь (У):

Общие умения.

· получить информацию о заболевании внутренних органов и ряда смежных специальностей, провести объективное исследование больного по всем органам и системам, выявить общие и специфические признаки заболевания (У1);

· оценить тяжесть состояния больного, определить объем и последовательность необходимых неотложных, срочных, реанимационных мероприятий (У2);

· определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические, УЗИ, эндоскопические, функциональные) (У3);

· обосновать и сформулировать клинический диагноз, провести дифференциальную диагностику, определить план и тактику ведения больного (У4);

· назначить медикаментозное и другие методы лечения (У4);

· оценить трудоспособность больного, определить прогноз (У5);

· определить показания и организовать госпитализацию больного (У6);

· провести противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания (У7);

· оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению (У8).

Специальные умения.

1. Функциональные и специальные методы диагностики.

Уметь оценить:

· морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты, плевральной и асцитической жидкости, желудочного и дуоденального сока (У9);

· показатели коагулограммы и КЩС (У10);

· данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости, мочевой системы, суставов, позвоночника, черепа (У11);

· записать данные электрокардиографии (У12);

· данные эхокардиографии (У13);

· показатели функции внешнего дыхания (У14);

· результаты УЗИ органов брюшной полости, почек (У15);

· данные радиоизотопного исследования щитовидной железы, печени, почек (У16);

· основные показатели гемодинамики (ударный и минутный объем, ОЦК, ЦВД, фракция выброса, ОПС) (У17);

· результаты иммунологического и серологического исследования (RW, иммуноглобулины, маркеры гепатита и др.) (У18);

· результаты гормонального исследования крови (ТТГ, Т3, Т4, катехоламины, ренин, АКТГ, ФСГ и пр.) (У19);

· результаты эндоскопического обследования (ЭГДС, колоноскопия, бронхоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия) (У20);

· показатели гликемического профиля, тест толерантности к глюкозе (21).

2. Лечебные и диагностические процедуры.

Иметь навыки (Н):

· подкожные и внутривенные инъекции (Н1);

· внутривенные вливания (струйные и капельные) (Н2);

· кровопускание (Н3);

· определение группы крови, резус-фактора (Н4);

· промывание желудка (Н5);

· плевральную и абдоминальную пункцию (Н6);

· закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких «рот в рот» (Н7);

· пальцевое исследование прямой кишки (Н8);

· переливание крови и ее компонентов (Н9).

Уметь владеть постановкой диагноза и оказывать экстренную помощь при следующих неотложных состояниях:

· обморок (В1);

· гипертонический криз (В2);

· приступ стенокардии (В3);

· острый инфаркт миокарда (В4);

· острая дыхательная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии (В5);

· приступ бронхиальной астмы, астматический статус (В6);

· шок (кардиогенный, анафилактический, инфекционно-токсический) (В7);

· пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия (В8);

· приступы Морганьи-Эдемса-Стокса (В9);

· отек легких (В10);

· острые аллергические реакции (В 11);

· острое нарушение мозгового кровообращения (В 12);

· желудочно-кишечное кровотечение (В13);

· легочное кровотечение (В14);

· носовое кровотечение (В15);

· пневмоторакс (В 16);

· почечная колика (В 17);

· острая почечная, печеночная и надпочечниковая недостаточность (В18);

· гипогликемическая кома (В 19);

· кетоацидотическая (гиперкетонемическая) кома (В20);

· тиреотоксический криз (В21);

· острые заболевания брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, панкреатит, прободение язвы желудка и 12-перстной кишки, острая кишечная непроходимость) (В22).

3. Документация; организация врачебного дела.

Уметь:

· организовать и провести диспансеризацию и реабилитацию больных на территориальном участке или в терапевтическом отделении поликлиники (У21);

· медико-социальную экспертизу временной и стойкой утраты трудоспособности больных с различными заболеваниями внутренних органов (У 22).

⁴Навык рассматривается как составной элемент умения, как автоматизированное действие, доведенное до высокой степени совершенства. Навыки формируются в относительно постоянных условиях, т.о. навык - доведенное до автоматизма элементарное умение решать тот и или иной вид задачи (чаще всего - двигательной).

ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ

1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной программе послевузовского профессионального образования по специальности «ТЕРАПИЯ» (интернатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-интерна по специальности «ТЕРАПИЯ» в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования.

2. Врач-интерн допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом.

3. Лица, освоившие основную профессиональную программу послевузовского профессионального образования по специальности «ТЕРАПИЯ» (интернатура) и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца.

Дата добавления: 2015-10-02