XI. Подача заявок на участие

Предварительные заявки на участие в Фестивале по форме, согласно приложению №1, направляются до 20 октября 2012 года по адресу: 119119, г. Москва, Ленинский проспект, дом 42, факс: [phone]

Моб. [phone] Ирина Владимировна,

Моб. [phone] Владимир Юрьевич mail: [e-mail]

Именные заявки на каждый вид спорта по форме, согласно приложению № 2, представляются в комиссию по допуску участников в 2-х экземплярах.

Дополнительно на каждого участника представляется следующие документы, заверенные соответствующей печатью:

- именная заявка с указанием анкетных данных и медицинским допуском

(в 2-х зкз.)

- командировочное удостоверение;

- справка с места учебы;

- копия справки МСЭ;

- копия паспорта или свидетельства о рождении.

- страховой договор (оригинал)

Приложение №1

Предварительная заявка

на участие во Всероссийском зимнем фестивале спорта (лиц с поражением ОДА)

юноши, девушки 15 лет и старше.

Название команды
Ф.И.О. ответственного лица
Контактный телефон с указанием кода города
Адрес электронной почты
Количество участников по видам спорта (в том числе, спортсменов-колясочников)
Дата и время прибытия с указанием рейса самолета или поезда

№ п/п	Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения (число, месяц, год)	Номер справки ВТЭК	Номер пенсионного удостоверения	Адрес постоянного места жительства и контактный телефон	В качестве кого выезжает на соревнования

Руководитель

органа исполнительной

власти в области физической

культуры и спорта субъекта

Российской Федерации____________________ м.п. /____________________/

(подпись)

Приложение №2

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

на участие во Всероссийском зимнем фестивале спорта (лиц с поражением ОДА)

юноши, девушки 15 лет и старше.

по _______________________ от_______________________________

№ п/п	Фамилия, Имя	Дата рождения	Адрес постоянного места жительства	Класс инвалидности вид программы	Наименование учебного заведения	Подпись врача и печать
руководитель
тренер

(вид спорта) (наименование субъекта Российской Федерации)

Руководитель командирующей организации ____________ ()

подпись

М.П.

Указанные в настоящей заявке _______

спортсменов

по состоянию здоровья допущенные к

участию в соревнованиях

Врач ___________()

Допущено к соревнованиям _______ человек

Руководитель комиссии по допуску участников ___________ ()

Дата добавления: 2015-10-24