Читайте также:
|
1.Специфическая (иммунизация):
· Плановая – активная (введение вакцины или анатоксина) и пассивная (введения специфической иммунной сыворотки или очищенного препарата иммуноглобулина)
· Экстренная – пассивная
2.Неспецифическая:
· Архитектурно планировочные мероприятия - изоляция палат, оперблока; соблюдение потоков больной/персонал; рациональное размещение отделов по этажам; зонирование территории.
· Санитарно-противоэпидемические мероприятия – контроль за бактериальным обсеменением внутрибольничных помещений; контроль за сан. Режимом; выявление носителей среди персонала и больных; санитарно просветительская работа среди персонала и больных.
Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия: применение химических средств; физические методы. Санитарно-технические мероприятия: вентиляция; кондиционирование.
Организация и содержание работы по профилактике ВБИ.
Ответственный за эту работу – зам главврача ЛПУ по мед части – председатель комиссии по профилактике ВБИ.
Всю работу организует, проводит врач-эпидемиолог. Он зампредседателя комиссии.
Постоянно действующая комиссия – орган коллегиального управления по профилактике ВБИ. Координирует всю работу. Ежегодно главврач издаёт приказ о создании комиссии и определяет состав:
председатель (зам главврача по леч и мед части)
зампредседателя (врач-эпидемиолог)
заведующие и старшие медсёстры всех отделений и функциональных подразделений
могут быть специалисты санэпид учреждений, дополнительных подразделений
Работа ведётся в соответствии с планом, созданным эпидемиологом, согласованным с зам главврача и утверждённым главврачом.
Рабочие заседания – 1 раз в квартал + по эпид показаниям. Анализируются данные ВБ заболеваемости, причины возникновения, корректируется план, даются рекомендации, обязательные для всех подразделений больницы / ликвидация вспышки.
В отделениях ответственные – зав отделением, помощники. В каждом составляется свой план с учётом специфики отделения. Проводится работа с персоналом, учёт всех ВБИ, контроль эффективности мероприятий, ретроспективный и объективный анализы заболеваемости.
Ретроспективный анализ – годовой/многолетний – соотношение лёгких и тяжёлых форм, этиология, характеристика по отделениям, выяснение причин и условия возникновения, распространения инфекционных заболеваний в больницу + эффективность проведённых мероприятий.
Оперативный – слежение за циркуляцией агентов, анализы, раннее выявление больных, санитарное обследование очагов, контроль за больничной средой.
Информационное обеспечение.
Основа – сбор, обработка и анализ данных о ВБИ и бак обследования заболевших, результаты гигиенической, эпидемиологической, иммунологической диагностики.
Все случаи концентрируются у врача-эпидемиолога в виде форм отчётности. Основной документ при возникновении вспышки – карта эпидемиологического обследования. Эти документы нужны для оперативного анализа – выявление предпосылок санэпид неблагополучия:
· выявление м/о на анализе (как изменяется со временем) какой % из м/о устойчив к а/б, преобладание (⬆ кол-ва) одного фаготипа – высеивается вместо множества м/о что-то одно в большом кол-ве
· появление >2 госпитальных инфекций с одинаковыми проявлениями и этиологией
· ⬆ пирогенных реакций в 2 раза
· >105 кл/мл – контагиозность раны
В будущем способствует ретроспективному анализу.
Вычисляется:
· заболеваемость за 1 год число заболевшихчисло госпитализированных*100%
· умерших оперированных число умерших оперированныхобщее число оперированных *100%
· смертность среди заболевших ВБИ число умершихчисло заболевших*100%
Ретроспективный и оперативный анализ госпитальных инфекций. Содержание. Информационное обеспечение.
Ретроспективный анализ – годовая/многолетняя динамика заболевания, этиология, локализация, структура и т.д. Дается сравнительная характеристика по отделениям. Выяснение условий и причин возникновения и распространения инфекционного заболевания в больнице, оценка эффективности проведения профилактических мероприятий.
Оперативный анализ – непосредственное постоянное слежение за циркуляцией инфекционных агентов (раннее выявление болезни, лабораторные анализы, сан. обследование очагов).
Информационное обеспечение системы профилактики – сбор, обработка и анализ данных о случаях госпитальной инфекции и бак. обследование заболевания + результаты гигиенической и эпидемиологической, бактериальной и иммунологической диагностики. Вся эта информация собирается у врача-эпидемиолога в виде различных форм отчетности.
Основной документ (при возникновении вспышки) – карта эпидемиологического обследования.
Информационное обеспечение нужно нам для оперативного анализа, он дает возможность выявить предвестники санитарного и эпидемиологического неблагополучия.
Дата добавления: 2015-09-02; просмотров: 429 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Инфекционное отделение | | | Понятие об охранительном режиме лечебных учреждений. (2)Гигиенические требования к микроклимату помещений ЛПУ.(3)Борьба с шумом и вибрацией. |