Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Диагностика желчнокаменной болезни

Острый гастрит | V. Специальные формы хронических гастритов. | Язвенная болезнь желудка и 12-персной кишки | Дальнейшим этапом диагностики являются параклинические методы обследования. | Хронический гепатит | Хронический холецистит | Симптомы хронического холецистита | Диагностика хронического холецистита | Хронический панкреатит | Синдром раздраженного кишечника |


Читайте также:
  1. G 95 Другие болезни спинного мозга
  2. G35 - G37 Демиелинизирующие болезни
  3. I05 -08 Ревматические болезни с пороками сердца
  4. N 71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  5. А. Болезни мистиков
  6. А. Венерические и сифилитические болезни
  7. Агни — ключ к здоровью или болезни

Диагноз желчнокаменной болезни ставят на основании данных анамнеза, результатов тзикальных методов исследования, лабораторно-инструменталного обследования.

Клинические проявления желчекаменной болезни зависят от расположения камней, их размеров, локализации, активности воспаления, функционального состояния желчевыделительной системы, от поражения других органов.

Основные клинические проявления желчнокаменной болезни - желчная колика (обычно развивающаяся в следствии преходящей обструкции камнем пузырного протока).

Характеристика желчной колики

Боль возникает внезапно, беспричинно или после еды, в правом подреберье.эпигастральной области, затем, приблизительно через 2 часа, боль концентрируется в области желчного пузыря. Реж(боли возникают только в левом подреберье, прекардиальной области желного пузыря, нижней половине живота, что существенно затрудняет диагностику.

Боль нррадиирует вверх, вправо, в правое плечо, шею, челюсть, под правую лопатку, иногда в область сердца (холецистокоронарный синдром), провоцируя приступ стенокардии.

Продолжительность желчной колики составляет от 15 мин до 5-6 часов. Боли длительностью более 5-6 часов должны настораживать врача в отношении присоединения осложнений, прежде всегс острого холецистита.

Болевой синдром сопровождается повышенной потливостью, гримассой боли на лице и вынужденным положением - на боку с поджатыми к животу ногами, иногда возникают тошнота и рвота.

Факторами, провоцирующими возникновение боли, является употребление жирной, жареной пищи, прием алкоголя, пряностей. Провоцируют приступ стресс, отрицательные эмоции, физические нагрузки, работа в наклонном положении. У женщин иногда колика совпадает с менструацией или возникает после родов.

Боль может купироваться также внезапно, как и возникать.

Симптомы, которые часто сопутствуют колике:

тошнота

рвота пищей, желчью, не приносящие облегчения, возникающие рефлекторно при раздражении двенадцатиперстной кишки

неукротимая рвота и выраженный метиоризм при вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы

кратковременный субфебрилитет, исчезающий с окончанием приступа

может отмечаться кратковременный озноб с повышением температуры до 38-39 градусов

колика может сопровождаться невыраженной желтухой, субиктеричностью склер.

Желтуха быстро проходит после купирования, но может держаться и до 3-4 дней. Причина длительности желтухи обычно в наличии длительного спазма сфинктера Одди, обтурации камнем общего желчного протока или сфинктера Одди.

При сборе анамнеза необходимо особенно тщательно расспрашивать больного в отношении эпизодов болей в прошлом, поскольку при прогрессировании ЖКБ эпизоды желчной колики становятся рецидивирующими, приобретают затяжной характер, интенсивность боли нарастает. Следует учитывать, что боль может стать постоянной.


Дата добавления: 2015-09-02; просмотров: 41 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Дискинезия желчевыводящих путей| Объективное исследование больного

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)