Распространённость узлов в молочной железе

Количество узлов в 1 молочной железе	Контр. группа (n=77)	Основная группа (n=65)	Всего (n=142)
абс.	%	абс.	%	абс.	%
один		88,1		85,71		87,01
два		11,9		11,43		11,69
три	-	-		2,86		1,30
Всего молоч. желёз:

Таблица 9

Размеры узлов в молочной железе

Размеры узла	Контр. группа (n=77)	Основная группа (n=65)	Всего (n=142)
абс.	%	абс.	%	абс.	%
до 2,0 см.		52,22		53,01		52,60
2,1-4,0 см.		37,78		39,76		38,73
4,1-6,0 см.		8,89		6,02		7,51
6,1-8,0 см.		1,11		1,21		1,16
Всего узлов:

Таким образом, сравниваемые группы пациенток доброкачественными узловыми образованиями молочной железы были сопоставимы по возрастному составу, продолжительности заболевания, по локализации процесса в молочной железе. При этом, заболеваемость узловой мастопатией незначительно преобладала в основной группе, фиброаденома - в контрольной группе, поражение двух квадрантов, множественные узлы в молочной железе – в основной группе.

Секторальная резекция с первичной аллопластикой молочной железы была выполнена в 66 (94,29%) наблюдений, широкая секторальная резекция – в 4 (5,71%) (табл. 10). Под внутривенной анестезией выполнено 94,37 % оперативных вмешательств, под местной анестезией – 5,63 %.

Таблица 10

Вид оперативного вмешательства и метод обезболивания у больных

доброкачественными узловыми образованиями молочной железы

при маммопластике

Вид оперативного вмешательства	Внутривенная анестезия	Местная анестезия	Всего операций
абс.	%	абс.	%	абс.	%
Секторальная резекция + аллопластика		88,74		5,63		94,29
Широкая секто-ральная резекция + аллопластика		5,63	-	-		5,71
Итого:		94,37		5,63

Выбор оперативного доступа определялся локализацией узлового образования. При расположении узлового образования в верхних квадрантах использовался овально-радиальный доступ. При локализации узла в центральном квадранте использовался периареолярный разрез. В случае локализации узловых образований в нижних квадрантах использовался разрез по Барденгейеру по нижней переходной складке молочной железы.

Радиальный разрез использован в 46,48% случаях, периареолярный – в 30,99%, сумаммарный – в 22,53%.

В 44 (62,86%) операций объём остаточной полости молочной железы составил от 70 до 100 см³, в 26 (37,14%) операций от 101 до 150 см³.

Хирургическое лечение по традиционному способу заключалось в иссечении поражённого сектора молочной железы с узловым образованием в центре. При множественных или больших узлах, наличии плотных, фиброзных тканей проводилась широкая секторальная резекция. Секторальная резекция молочной железы была выполнена в 78 (92,86%) наблюдений, широкая секторальная резекция – в 6 (7,14%) (табл. 11).

Таблица 11

Вид оперативного вмешательства и метод обезболивания у больных доброкачественными узловыми образованиями молочной железы при

традиционном способе хирургического лечения

Вид оперативного вмешательства	Внутривенная анестезия	Местная анестезия	Всего операций
абс.	%	абс.	%	абс.	%
Секторальная резекция		72,94				92,86
Широкая секто-ральная резекция		7,06	-	-		7,14
Итого:		80,0		20,0

Оперативные вмешательства выполнены под внутривенной анестезией в 80% наблюдений, под местной анестезией – в 20%.

В зависимости от локализации узла использовался радиальный разрез в 66,27% случаях, периареолярный в – 20,48% или субмаммарный в 13,25%.

В 51 (60,71%) операций объём остаточной полости составил от 70 до 100 см³, в 33 (39,29%) операций от 101 до 150 см³.

Дата добавления: 2015-09-05