Органы мочевыделения

При осмотре области почек патологические изменения не выявляются. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лобком, не пальпируется. Мочеиспускание не нарушено. Диурез адекватный.

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови от __________:

СОЭ − ____ мм/ч,

Гемоглобин − ____г/л,

Эритроциты − ____∙ 10¹²/л,

Цветовой показатель крови − ____,

Лейкоциты − _____∙10⁹/л.

Лейкоформула: палочкоядерные нейтрофилы − ____%, сегментоядерные нейтрофилы − ____%, лимфоциты − ____%, моноциты − ____%, эозинофилы − ____%, базофилы − ____%.

Tr − _________∙10⁹/л,

Rt − ____%.

Общий анализ мочи от _________:

цвет − соломенно-желтый, прозрачная (мутная),

реакция − ___________,

отн. плотность − _______,

сахар − ______, белок − ______,

МК: лейкоциты − _______, эритроциты − _______, цилиндры − _______, эпителий плоский − ________ в поле зрения.

Анализ мочи по Нечипоренко от _________: лейкоциты − _____, эритроциты − _____, цилиндры − ____в 1 мл.

Суточная моча от __________: белок − _________, сахар − ________, ацетон − ________.

Реакция Грегерсена от __________: ____________

Биохимический анализ крови:

Сахар – _____ ммоль/л Билирубин общий – _______ мкмоль/л прямой– _______ мкмоль/л непрямой– ______мкмоль/л АСТ – ______МЕ/л, АЛТ – ________МЕ/л КФК-МВ − ______МЕ/л ЛДГ − ______МЕ/л Холестерин общий– _____ ммоль/л ЛПВП – _____ ммоль/л ЛПНП – _____ ммоль/л Триглицериды– _____ммоль/л

Мочевина − ______ ммоль/л Креатинин – ______ мкмоль/л Скорость клубочковой фильтрации___мл/мин Общий белок – _______ г/л Калий – _______ г/л Протромбин − _______ % Фибриноген – _______ мг % СРБ − ________ мг/л Сиаловые кислоты − ________ ммоль/л α-Амилаза ___________ мг/л/ч

ЭКГ от___________: __________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рентгенограмма органов грудной клетки от ____ ____________________________________________________________

ЭХО-КГ от ________: ________________________________________________________

_____

УЗИ ГБЗ, почек от ___________:_______________________________________________

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Ds: ХОБЛ, Бронхиальная астма

ОБОСНОВАНИЕ ОСНОВНОГО ДИАГНОЗА

Ds: Бронхиальная астма

выставлен на основании:

жалоб больного (……………………………………………………………………………….);

данных анамнеза (………………………………………………………………………………);

данных физикального обследования (………………………………………………………….);

данных лабораторного и инструментальных методов исследования (………………………)

ПАТОГЕНЕЗ СИМПТОМОВ

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Дата добавления: 2015-09-04