Спирохетозы

Общая характеристика спирохетозов и их роль в патологии тропиков.

Спирохетозы — группа болезней, вызываемых спирохетами — подвижными микроорганизмами, цитоплазма которых спирально завита вокруг осевой нити. Патогенные для человека спирохеты относятся к семейству Treponemataceae, родам Borrelia, Leptospira и Treponema. Микроорганизмы р. Borrelia имеют по 3-5 крупных отлогих завитков, являются возбудителями многочисленных боррелиозов. Представители р. Treponema характеризуется наличием 6-15 мелких завитков, служат возбудителями многочисленных трепонематозов. Микроорганизмы р. Leptospira отличаются частыми, неглубокими завитками и своеобразным движением.

За исключением лептоспир, спирохеты не культивируются на искусственных средах, а трепонемы не заражают обычных лабораторных животных. Видовая классификация боррелий и трепонем крайне затрудняется отсутствием сколько-нибудь надёжных морфологических отличий у различных представителей данного рода.

В группе боррелиозов выделяют вшивый и клещевые возвратные тифы. Вшивый, или эпидемический, возвратный тиф с 1950 г. не регистрируется в большинстве стран мира; отдельные очаги инфекции сохраняются в ряде стран Африки и Азии.

В отличие от вшивого возвратного тифа, который является облигатным антропонозом, все клещевые боррелиозы — зоонозы. Некоторые авторы различают до 20 нозологических единиц клещевых боррелиозов. В ряде очагов Африки эта форма клещевых боррелиозов распространяется как антропоноз по цепи человек — клещ — человек. Хотя, клещевые боррелиозы не вызывают высокой смертности, они причиняют серьёзный ущерб здоровью жителей тропиков, особенно детей, снижая их общую устойчивость к инфекциям и способствуя развитию опасных осложнений (бронхопневмонии, параличи лицевого и зрительного нервов и др.) В диагностике боррелиозов важное место занимают биологические пробы на лабораторных животных.

Возбудитель лептоспироза относится к одному виду — Leptospira interorrgans, объединяющему свыше 130 серологических вариантов. Лептоспироз детально описан в руководствах по инфекционным болезням и здесь отдельно не рассматривается. Хотя в тропических странах имеет и некоторые особенности (редко регистрируется желтуха и не часты такие проявления инфекции как менингит, нефрит и высыпания на коже).

Трепонематозы обычно подразделяют на 2 группы: а) венерический трепонематоз, или эпидемический сифилис, вызываемый Т. pallidum, поражающий взрослых, и б) невенерические трепонематозы (фрамбезия, пинта, беджель), наблюдающиеся преимущественно у детей.

Эпидемический сифилис в тропиках, в зонах, эндемических по невенерическим трепонематозам, встречается относительно редко. Его клиническое течение у местных жителей тропиков мало чем отличается от такового в других климатических зонах. Невенерические трепонематозы являются по существу одной болезнью, протекающей по-разному в зависимости от краевых особенностей климата и социально-экономических условий.

Трепонематозы — контагиозные антропонозы, строго приуроченные к зоне тропиков. Несколько десятилетий назад ими было поражено не менее 50 млн. жителей жарких стран. Наличие во многих развивающихся странах невенерических трепонематозов в настоящее время — явный анахронизм и печальное свидетельство неизжитых пороков.

КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ

Синонимы: клещевой возвратный тиф.

Дата добавления: 2015-08-27