Проявления эпидемического процесса.

Малярия – природноочаговая болезнь. Ее передача возможна лишь в тех местностях, где природные условия благоприятны для переносчика и возбудителя в нем находящегося. Из природных факторов на распространение малярии оказывает влияние климат, рельеф местности и растительность. Температурные условия определяют возможность развития водных стадий комаров. При температуре воды ниже +10^оС их развитие невозможно. Температурный фактор ограничивает распространение малярии, т.к. спорогония в теле переносчика возможна только при определенной температуре воздуха (не ниже +16^оС).

Очаги малярии формируются на территориях, где происходит циркуляция малярийного плазмодия между популяцией людей и популяцией переносчика. Пораженность населения малярией принято характеризовать индексами: 1) паразитарный индекс (доля лиц с паразитами в крови) и 2) селезеночный индекс (доля лиц с увеличенной селезенкой). Различают 4 степени эндемии очагов (по ВОЗ, 1964): гипоэндемия – селезеночный индекс у детей от 2 до 9 лет до 10%, мезоэндемия – от 11 до 50%, гиперэндемия – выше 50%, голоэндемия – выше 75% и паразитарный индекс у грудных детей выше 75%.

В гипер - и голоэндемичных очагах иммунитет у взрослого населения достигает степени полной невосприимчивости к заболеванию. Дети до 3-х месяцев относительно невосприимчивы к заболеванию благодаря антителам, полученным от матери. Группой максимального риска являются дети от 3 мес. до 2 лет, так как пассивный иммунитет у них угасает, а свой еще не приобретен. Именно на эту группу и приходится максимальная летальность. Второй группой высокого риска являются беременные, у которых наблюдаются клинические формы малярии с высоким уровнем паразитемии. В этих очагах риск заражения очень высокий.

В мезоэндемичных очагах также болеют дети со значительной летальностью. Взрослые болеют остро с более тяжелым течением, чем в гиперэндемичных очагах. Риск заражения высокий. В гипоэндемичных очагах болеют и дети и взрослые. Риск заражения для всех групп населения равный и невысокий.

Дата добавления: 2015-08-27