Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Особенности этиопатогенеза вирусных гепатитов

Гастрит | Схема регуляции секреции HCL и пепсина в желудке | Схема общего патогенеза хронического гастрита | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Схема общего патогенеза язвенной болезни | Острый энтерит | Хронический энтерит | Хронический колит | Болезни гепатобилиарной системы и поджелудочной железы | Общие механизмы печеночной энцефалопатии |


Читайте также:
  1. Анкетирование. Сущность метода, особенности проведения, недостатки.
  2. Анкетирование. Сущность метода, особенности проведения, недостатки.
  3. В3.5. Особенности тактильной рецепции
  4. Важные особенности
  5. Виды правоотношений в трудовом праве, особенности их классификации
  6. Внешние (структурные) особенности толпы
  7. Возрастные особенности детской стопы по сравнению со взрослой стопой.

Табл.11

Характеристики Гепатит А Гепатит В Гепатит С Гепатит D Гепатит Е
Вирусы РНК (НАV) ДНК (НВV) РНК (НСV) РНК (НDV) РНК (НЕV)
Инкубационный период 15 – 45 суток 30 – 180 суток 15 – 160 суток 30 – 180 суток 14 – 60 суток
Способ передачи: фекально-оральный парентеральный половой   Да   Редко   Нет   Нет   Да   Да   Нет   Да   Возможно   Нет   Да   Да   Да   Нет   Нет
Молниеносна печеночная недостаточность Пик повышения АлАТ при остром процессе ~0,1%     800 - 1000 ~2%     1000 - 2000 ~0,1%     300 - 800 ~5% при коинфекции ~70 – 90% при суперинфекции 1000 - 1500 ~2% ~20% при беременности   800 - 1000
В хронической форме Нет ~5 – 10% ~90% у новорожденных ~50-80% ~5% при коинфекции ~70 – 90% при суперинфекции Нет
Печеночно-клеточная карцинома Нет Да Да Да Нет

 

Гепатит А – как правило, легко протекающая, самоизлечивающаяся форма заболевания, при которой печеночная недостаточность развивается редко, а перехода в хроническую форму не бывает. Больной всегда серопозитивен при наличии желтухи, а обнаруживаемые при этом вирус-специфичные антитела (анти НАV IgМ), способствуют диагностики этой патологии в течение 120 дней – всего периода болезни.

Гепатит В – может быть как острым, так и хроническим заболеванием. Особенность его этиопатогенеза состоит в том, что вирусы НВV связываются с альбуминами плазмы и мембранными рецепторами гепатоцитов, инициируя аутосенсибилизацию. В результате этого помимо прямой вирусной альтерации гепатоцитов, они повреждаются еще и противопечёночными аутоантителами. По этой причине гепатит В протекает тяжело и даже в молниеносной форме. Хронизация гепатита В констатируется по наличию в крови печеночного поверхностного антигена НВsAg в течение 6 месяцев. Хронический гепатит В характеризуется цирротическим процессом и является основным фактором риска для возникновения гепатоцеллюлярного рака (карциномы).

Гепатит С – составляет до 90% всех посттрансфузионных гепатитов и имеет в своей этиологии аутоаллергический механизм. У большинства больных с НСV развивается хронический гепатит, в 25% случаев, переходящий в цирроз печени. Он же5 является фактором риска гепатоцеллюлярной карциномы.

Гепатит D – вызывается неполноценным ДНК-содержащим вирусом, который для своей репликации, нуждается в помощи вируса гепатита В. Именно поэтому, он является сопутствующей острой коинфекцией и хронической суперинфекцией инфицированности НВV. Он отягощает течение сывороточного гепатита В, учащая его проявление в молниеносной и хронической форме.

Гепатит Е – носит название «эпидемический» и встречается только в развивающихся странах. Его этиопатогенез схож с гепатитом А в более тяжелой форме, а эпидемии характеризуются высокой смертностью, особенно у беременных.

Клиническое течение вирусных гепатитов весьма разнообразно: от асимптомных, безжелтушных и гриппоподобных вариантов до крайне тяжелой молниеносной формы печеночной недостаточности.

Принципы терапии вирусных гепатитов следующие:

1. постельный режим в условиях стационара на период желтухи;

2. в диспепсический период - строгое соблюдение диеты (манная каша, творог, соки и др.);

3. полноценное питание, исключая острые и богатые клетчаткой блюда;

4. применение гепатопротекторов;

5. витаминотерапия (особенно В6, В12);

6. иммуносупрессия при аутоаллергии.


Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 61 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Острые гепатиты| Хронический гепатит

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)