Anamnesis morbi

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

"Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова"

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России)

Факультет:

Кафедра невропатологии.

Академическая история болезни

Ф.И.О., пациента: Ковалев Владимир Петрович,73 года

Дата поступления в клинику: 28.03.12

Диагноз: Церебро-васкулярная болезнь. Ишемический инсульт в атеросклеротического генеза, среднетяжелое течение в бассейн левой средней мозговой артерии от 26.03.12 с легким правосторонним гемипарезом.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3степени с преимущественной недостаточностью в вертебро-базилярном бассейне. Атеросклероз сосудов брахиоцефального дерева. Гипертоническая болезнь 3ст. Артериальная гипертония III ст. IV риск.

Сопутствующие: Старческая катаракта

Преподаватель:

ассистент кафедры неврологии,к.м.н: Зуев А.А

Куратор:

студентка 423 гр.

Живицкий В.Н.

Время курации:

06.04- 10.04.12

Санкт-Петербург

Г.

Паспортная часть:

1. Ковалев Владимир Петрович Возраст:73 года, родился 31.05.1938г

2. Место работы: пенсионер

3. Место постоянного жительства: Измайловский пр. д. 18 кв.39

4. Дата поступления в клинику: 28.03.12

5.

Жалобы при поступлении:

Поступил с жалобами на головную боль, чувство шума в голове, общую слабость, потерю сознания.

Anamnesis morbi

Считает себя больным с 26.03.12г, когда на даче начали беспокоить интенсивные головные боли на фоне физической нагрузки и перемены погоды. Ничего не предпринимая, пациент проходил так 2 дня, пока 28.03.12 не потерял сознание. Скорой помощью был доставлен ГВВ.

Дата добавления: 2015-08-26