Иннервация мужских и женских половых органов

Симпатические волокна в составе plexus hypogastricus superior (pl. pelvinus), являющегося продолжением pl. aorticus abdominalis, а также возникшие в крестцовом отделе симпатического ствола, подходят к органам малого таза вместе с парасимпатическими и чувствительными волокнами, образуя сплетения малого таза.

Чувствительные волокна: происходят от нейронов нижних поясничных и верхних крестцовых чувствительных узлов СМ нервов.

Симпатические волокна: представлены волокнами поясничного (pl. testicularis, pl. vesicalis) и крестцового отделов симпатической системы; дуга начинается от nuclei intermediolaterales, идет через передние корешки СМ, достигает ganglion paravertebrale и переключается на постганглиональные волокна, образующие nn. splanchnici sacrales, отходящими преимущественно от медиального края симпатических узлов, далее в составе сплетений малого таза (см. далее) идут к органам малого таза.

Парасимпатические волокна: идут от nuclei parasympathici sacrales (S2 – S4), отростки проходят через передние корешки СМ, следуют в составе передних ветвей крестцовых нервов. Проходят через тазовые крестцовые отверстия и отделяются от крестцовых нервов. Теперь они называются nn. splanchnici pelvini/nn. erigentes. Часть идет к экстрамуральным узлам сплетений малого таза, другая – к интрамуральным узлам органов этих сплетений. В этих узлах предузловые волокна переключаются на периферические нейроны. Далее послеузловые волокна достигают внутренних и внешних половых органов.

Нервные сплетения малого таза.

Pl. hypogastricus inferior: парное, располагается по сторонам rectum (между нею и подчревными сосудами на поверхности диафрагмы таза). В это сплетение входят:

· Нижние отделы pl. hypogastricus superior

· Крестцовые внутренностенные нервы от узлов крестцовой части симпатического ствола.

· nn. splanchnici/nn. erigantes (парасимпатические волокна)

от этого сплетения к половым органам отходят:

(Нервы яичка)pl. testicularis (идет параллельно a.testicularis) и pl. deferentialis (идет вместе с ductus deferentis). Ветви сплетений распадаются около ворот яичка и отдают ветви, проникающие вглубь железы.

(Нервы матки, влагалища, маточной трубы, яичника) pl. uterovaginalis. Выделяют 2 отдела:

1. Нижне-передние отделы сплетения – pl.vaginalis, ветви которого образуют nn.vaginales, окружающие влагалище, далее переходят на стенки и образуют густую сеть. Pl. vaginalis связана с pl. vesicalis, pl. rectalis.

2. И ветви, идущие к матке; располагаются по обеим сторонам матки в клетчатке, а также ветви залегают в широкой связке матки (lig. latum uteri) – отсюда ветви идут в pl.ovaricus, к маточной трубе, через брыжейку яичника – непосредственно к яичнику.

Pl. deferentialis. Сопровождает ductus deferentis. В образовании данного сплетения принимают участие ветви от pl. hypogastricus inferior и pl. vesicalis. По своему ходу посылает ветви к vesiculae seminales.

Pl. prostaticus. Располагается на боковых и задненижних поверхностях prostate. Ряд ветвей достигает стенки pars prostaticus uterinae, а также – pl. deferentialis.

Нервы пещеристых тел полового члена/ nn. cavernosi penis. Располагаются на тыльной поверхности п.ч. Представляют собой продолжения ветвей pl. prostaticus и нескольких ветвей от вентральных ветвей крестцовых нервов. На дорсальной стороне п.ч. нервы соединяются с ветвями n. dorsalis (от n. pudendus), посылают большие и малые нервы пещеристого тела (nn. corporis cavernosi mayores et minores), которые разветвляются в пещеристых телах.

Нервы пещеристого тела клитора/ nn. cavernosi clitoridis. Отходят непосредственно от pl. hypogastricus inferior.

Дата добавления: 2015-08-18