Особенности лечения комбинированных термомеханических поражений

Лечение шока при КТМП имеет следующие особенности:

1. При ожогах и травмах, сопровождающихся значительной кровопотерей необходимо переливание консервированной крови ими эритроцитарной массы.

2. Если ожог сочетается с повреждениями черепа и головного мозга, то показана инфузионная терапия, включающая дегидратирующие средства (лазикс, миннитол и т.п.).

3. При ожоге и проникающем ранении живота введение жидкостей производится только парентерально.

4. Поражение дыхательных путей при наличии ожогового щока не является противопоказанием для инфузионной терапии. При сочетании ингаляционного поражения с травмой груди производится новокаиновая вагосимпатическая блокада на стороне ранения, а при резком нарушении дыхания – трахеостомия с последующей санацией трахеобронхиального дерева.

5. При комбинированных ожогах и переломах костей – надежная фиксация костных отломков, что уменьшает влияние механической травмы, облегчает уход и упрощает лечение ожоговой раны.

По мере ликвидации последствий механического повреждения на первый план выдвигается задача оперативного восстановления утраченного в результате глубокого ожога кожного покрова, чем и завершается весь комплекс лечения комбинированной травмы.

Первая врачебная помощь

Включает неотложные мероприятия (остановка наружного кровотечения, контроль правильности наложения жгута, доступное на этом этапе противошоковое лечение, наложение окклюзионной повязки, пункция плевральной полости иглой Дюфо, обезболивание).

Полный объем первой врачебной помощи дополнительно предусматривает:

· Питье щелочно-солевого раствора (при отсутствии противопоказаний);

· Устранение недостатков наложения повязок и транспортной иммобилизации;

· Введение антибиотиков и противостолбнячного анатоксина (0.5 мл);

· Новокаиновые блокады;

· Заполнение первичной медицинской карточки.

Дата добавления: 2015-08-17