Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Алкогольная зависимость. Причины. Патогенез. Эпидемиология. Особенности у женщин и подростков. Профилактика. Препараты для лечения алкогольной зависимости.

Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых (шизоидное, истерическое, эмоционально неустойчивое, тревожное). | Реакция на тяжелый стресс и расстройства адаптации. Острые, подострые, затяжные реактивные психозы. | Инфекционные и интоксикационные психозы. Клиника, закономерности течения. | Психические расстройства при острой и хронической лучевой болезни. Психические расстройства у лиц, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. | Церебральный атеросклероз | Артериальная гипертензия | Геронтологическая психиатрия. Психические заболевания позднего возраста. Дифференциальная диагностика болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. | Психические расстройства в остром и отдаленном периодах черепно-мозговой травмы. | Неврастения. | Диссоциативные (конверсионные) расстройства. |


Читайте также:
  1. D телевизоры и их особенности
  2. II. Особенности систем бухгалтерского учета и внутреннего контроля малых предприятий.
  3. II.1. Фамилия. Классы фамилий. Особенности распространения фамилий.
  4. IV. Особенности получения аудиторских доказательств.
  5. IV. ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ СТИМУЛОВ ДЛЯ МЕНЕДЖЕРОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ КОРПОРАЦИЙ
  6. SPA ритуал для женщин
  7. SPA ритуал для женщин

Алкоголизм (ВОЗ) – хроническое психическое расстройство, проявляющееся в систематическом употреблении алкогольных напитков, которое превышает общественные нормы пищевого и социального употребления, а также представляет угрозу здоровью и нарушает социально-экономическое функционирование больного.

Эпидемиология: в мире 95% людей употребляют алкоголь на протяжении жизни; 140 млн человек в мире страдают алкогольной зависимостью, 78% из них не лежатся. В РБ за последние годы идет увеличение больных алкоголизмом, в том числе и среди подростков, 5% населения – алкоголики.

Причины алкоголизма:

1) социальные (безработица, нищета)

2) культуральные традиции

3) социальная политика государства (в советские времена 30% бюджетных денег – от продажи алкоголя)

4) психологические (стеснительность, тревожность, эмоциональные взрывы, острота ощущений)

5) биологогический (различная активность алкоголь-дегидрогеназы у разных наций)

Факторы, способствующие раннему приобщению к алкоголю:

а) возраст (подростки, юноши и молодые люди особенно склонны к употреблению алкоголя)

б) характерологические реакции подросткового возраста в виде группирования, стремления принадлежать коллективу, подражания поведению сверстников

в) одоряемая сверстниками противоправная деятельность, неуважение к власти, нравственным и общественным нормам поведения

г) уход из семьи

д) общество и микросоциальная среда

е) неразрешенные психологические проблемы в семье и т.д.

Патогенез алкоголизма рассматривается с позиций 4-х моделей медицины Дильмана:

а) экологический аспект: экологическая обстановка, социальный кризис, некоторые профессии, культуральные особенности, индивидуальные психологические особенности влияют на формирование алкогольной зависимости

б) генетический аспект: наследственная предрасположенность к алкоголизму (ген алкоголизма – алкоген)

в) метаболический аспект: дефицит серотонина, дофамина, эндогенная опиатная система способствует развитию алкогольной зависимости

г) онтогенетический аспект: алкогольный синдром плода при употреблении алкоголя беременной

У женщин детородного возраста алкоголизм приводит к формированию алкогольного синдрома плода (умственная отсталость, низкий рост и малые размеры плода при рождении, стигмы дизэмбриогенеза, ВПР, замедление психического и физического развития ребенка и др.). Женский алкоголизм злокачественнее, быстрее формируется, часто протекает с выраженными депрессивными расстройствами и социальной дезадаптацией.

Особенности раннего (подросткового) алкоголизма:

а) склонность к регулярным выпивкам в компании сверстников с антисоциальным поведением

б) доведение на ранних этапах до тяжелой степени опьянения из-за бравады

в) через 3-4 мес систематического пьянства возникает компульсивное влечение к приему спиртных напитков

г) изначальное отсутствие рвотного рефлекса у некоторых подростков

д) анорексия в утренние часы выявляется с трудом из-за стремления подростков опохмелиться в подражание бывалым алкоголикам

е) алкогольные полимпсесты (выпадения из памяти отдельных моментов выпивки) возникают рано, при первых приемах опьяняющих доз

ж) высокий темп проградиентности определяет быстрое нарастание изменений личности с эмоционально-волевыми и интеллектуально-мнестическими расстройствами

з) наличие психопатических черт, акцентуаций характера

и) сложное сочетание конституционально-биологических и социально-средовых факторов, включая особенности воспитания (безнадзорность, гипоопека, гиперопека с мелочным контролем и системой запретов)

Профилактика алкоголизма: первичная (предупреждение возникновения алкоголизма, формирование здорового образа жизни), вторичная (более раннее выявление больных алкоголизмом и лиц, склонных к нему, проведение мероприятий по оздоровлению общества), третичная (предупреждение рецидивов, прогресирования и осложнений алкоголизма).

Препараты для лечения алкогольной зависимости: механизм направлен на восстановление дисбаланса в медиаторных системах:

1) базисная фармакологическая триада при алкоголизме:

1. галоперидол – блокада постсинаптических дофаминовых рецепторов +

2. бензодиазепин (диазепам, феназепам) +

3. соли лития – нарушает синтез и секрецию дофамина, препятствует образованию дофаминовых рецепторов

2) аверсия к алкоголю: дисульфирам (эспераль, тетурам, антабус), лидевин (содержит также витамины группы В), метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота.

3) опиатные антагонисты, блокируют опиатные рецепторы, способствуют уменьшению потребления алкоголя и числа рецидивов: налтрексон, акампросат

4) бромокриптин (парлодел) – стимулятор пресинаптических дофаминовых рецепторов, нормализуя обмен дофамина, подавляет влечение к алкоголю, холецистокинин (панкреозимин – естественный препарат, такус – синтетический)


Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 134 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).| Основные методы лечения больных с алкогольной зависимостью. Роль клубов по интересам и общества анонимных алкоголиков. Проблема анонимного лечения.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)