Внезапная остановка сердца.

3. Острый отек легких развивается за счет острой левожелудочковой недостаточности.

4. Механическая асфиксия с развитием острой гипоксии. Данное осложнение может возникать за счет обструкции трахеи или бронхов рвотными массами, сломанным зубом, зубным протезом, коронкой и др. Характеризуется цианозом кожных покровов, кровь из раны темная, падает АД.

Сердечно-легочная реанимация
при остановке дыхания и кровообращения

Существует три первичных механизма остановки кровообращения:

· фибрилляция желудочков;

· желудочковая тахикардия;брадиаритмии.

Основные — это три технических приема сердечно-легочной реанимации (правило АВС по Сафару):

1) восстановление проходимости дыхательных путей;

2) искусственная вентиляция легких (ИВЛ);

3) непрямой (а при неэффективности — и прямой) массаж сердца.

Для восстановления проходимости дыхательных путей больного укладывают на жесткую горизонтальную поверхность, запрокидывают голову больного назад, подкладывают одну руку под его шею, а другую располагают на лбу. (запрокидывание головы, открывание рта, выдвижение нижней челюсти).

Методика вентиляции легких «изо рта в рот»

1. Если пострадавший без сознания, следует запрокинуть его голову, положив одну руку на лоб. Слегка открыть рот больного и второй рукой удерживать подбородок.

2. Если больной не дышит, необходимо зажать его нос одной рукой, сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы вокруг рта больного и вдувать воздух до максимального подъема грудной клетки. делая каждое вдувание в течение 1—2 секунд.

3. Если грудная клетка больного поднялась, прекращают вдувание, отпустив рот больного и отвернув свое лицо в сторону, давая пострадавшему возможность сделать полный пассивный выдох.

4. Когда выдох закончится, делают следующее глубокое вдувание. Затем определяют пульс на сонной артерии. Если пульс есть, повторяют раздувания легких — у взрослых примерно одно раздувание каждые 5 секунд (12 в 1 минуту) до тех пор, пока у больного не восстановится адекватное самостоятельное дыхание.

Если пульс отсутствует, начинают наружный (непрямой) массаж сердца. Он осуществляется следующим образом: врач проводит сдавление грудины приблизительно со скоростью 15 сдавлений за 10 секунд (80-100 сдавлений за 1 минуту).

5. Если не удается раздуть легкие, проверяют, запрокинута ли по-прежнему голова больного, затем подтягивают подбородок и снова делают попытку раздуть легкие.

Методика вентиляции легких «изо рта в нос»

1. Запрокидывают голову больного и поддерживают его подбородок так же, как при проведении вентиляции «изо рта в рот». При этом рукой подхватывают подбородок больного и закрывают его рот большим пальцем.

2. Реаниматор делает глубокий вдох, плотно обхватывает своими губами нос пострадавшего и вдувает в нос воздух до тех пор, пока не поднимется грудная клетка. Нужно открыть рот пострадавшего во время выдоха.

Дата добавления: 2015-08-17