Расшифровать ЭКГ.

Алгоритм оказания неотложной помощи при астматическом статусе.

Эталон ответов к билету № 49

Эталон ответа к задаче № 1.

1. ИБС. Острый инфаркт миокарда нижней стенки сподъемом сегмента ST.

2. ОКН. «За» инфаркт миокарда: длительные, волнообразные, интенсивные, загрудинные боли; подъём сегмента ST в трёх отведениях, характеризующих нижнюю стенку левого желудочка, «против» - аргументов нет.

3. Исследование МВ-КФК, тропонина, сахара, липидов, К и Na крови, общий анализ крови, контроль АД, мониторирование ритма.

4. Постельный режим 2-3 дня, введение наркотиков, аспирин 0,5г – разжевать, в/в гепарин 5000ЕД, в/в фибринолитик (стрептокиназа или альтеплаза), в/в жидкие нитраты, бета-блокаторы (метопролол 25-50 мг х 2 раза в день), статины (липримар, зокор 20 мг 1 раз в день). При отсутствии гипотонии – иАПФ (периндоприл 4-8 мг 1 раз в день).

5. Дифференциальный диагноз с нестабильной стенокардией.

Эталон ответа к задаче № 2.

1. Направить в онкодиспансер.

2. Уточнить диагноз.

3. Маммография, УЗИ молочной железы. Пункционная биопсия.

4. Органосохраняющая секторальная резекция с лимфоаденэктомией + химиотерапия + гормонотерапия.

5. Раннее выявление всех изменений в молочной железе. Самообследование, ежегодное клиническое обследование молочных желез у врача с 30 лет, маммографии с 40 лет.

Дата добавления: 2015-08-20