Задача № 9. Раздел 5. Нефрология

Больная Р 30 лет, предъявляет жалобы на постоянную ноющую боль в поясничной области, больше слева,, повышение температуры тела до 39 С, озноб, чередующийся с потливостью, общую слабость

Развитие заболевания: заболел впервые, когда после переохлаждения (спал в палатке на земле) через 3 дня появились вышеперечисленные жалобы. В течение 2-х лет страдает хроническим циститом.

При объективном исследовании: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, физиологической окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы сердца в пределах нормы, тоны сердца ритмичные, на верхушке сердца 1 тон=2тону. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС 98 ударов в минуту.При пальпации передней брюшной стенки определяется болезненность слева, почки не пальпируются, симптом сотрясения положителен слева.

Результаты лабораторного исследования: полный анализ крови: Hb 123 г/л, лейкоциты 13*109/л, СОЭ 25 мм/ч.

полный анализ мочи: удельный вес 1018, белок 265 мг/л, лейкоциты 12-14 в поле зрения, бактерии ++.

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Какие изменения можно увидеть при рентгеновском исследовании, экскреторной урографии?

3. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения характера поражения почек.

4. Определите основные принципы лечения.

Дата добавления: 2015-08-02