Задача № 35. Раздел 1 Кардиология

Больной 69 лет, около 10 лет отмечает редкие боли за грудиной при интенсивной работе на садовом участке, быстро проходящие в покое, иногда перебои в работе сердца. Последние две недели перебои в работе сердца стали постоянными, появилась одышка при ходьбе.

При осмотре кожные покровы без особенностей, в лёгких хрипов нет, ЧДД- 17 в минуту, границы относительной тупости сердца расширены влево на 1 см, тоны сердца аритмичны с ЧСС - 94 в минуту, пульс – 80 в минуту, АД – 130/70 мм рт. ст.

По ЭКГ: зубцы Р не регистрируются, вместо них выявляются частые разнокалиберные мелкие волны, интервалы R-R не постоянны, ЧСС – 102-114 в мин.

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз?

2. План обследования?

3. План лечения?

4. Показана ли антикоагулянтная терапия после восстановления синусового ритма?

Задача № 36. Раздел 1 Кардиология

У больного, 60 лет с острым инфарктом миокарда и перманентной фибрилляцией предсердий на ЭКГ в отведениях I, III, aVF регистрируется подъем ST с (+) Т, интервалы RR равны, частота желудочковых сокращений – 40 в минуту, волны фибрилляции предсердий, выраженные в III, V1-V2 отведениях, QRS – 0,12 секунд.

Вопросы:

1. Укажите локализацию инфаркта миокарда?

2. Какое осложнение инфаркта миокарда возникло у больного?

3. Дальнейшая тактика ведения больного?

Дата добавления: 2015-08-02