Протеи.

В род Proteus включены три вида, из которых в патологии человека как возбудители пищевых токсикоинфекций и гнойно-воспалительных процессов различной локализации встречаются Proteus vulgaris и Proteus mirabilis.

Морфология, физиология. Протеи – палочки размерами 0.4-0.6 x 1.0-3.0 мкм. Наряду с типичными встречаются кокковидные и нитевидные формы. Спор и капсул не образуют, имеют перитрихиально расположенные жгутики.

Протеи хорошо растут на простых питательных средах. На агаровой среде дают “ползучий рост” (роящиеся H-формы). Штаммы, не способные к роению, образуют крупные с ровными краями колонии (O-форма). Некоторые штаммы вызывают гемолиз эритроцитов в кровяных средах.

Протеи ферментируют многие углеводы с образованием кислоты, разжижают желатину, продуцируют сероводород. Виды различают по способности продуцировать индол, расщеплять мальтозу, давать реакцию Фогеса-Проскауэра и другим биохимическим признакам.

Антигены. Протеи имеют 49 O-антигенов и 19 H-антигенов, значительная часть которых перекрестно реагирует с другими энтеробактериями. Среди штаммов P. mirabilis, изолированных из мочи больных людей, большинство относится к серовару O13:H1, а из гноя – к серовару O3:H1.

Патогенность протеев и патогенез заболеваний человека. Протеи относятся к условно-патогенным бактериям. Их вирулентные свойства определяются компонентами клеточной стенки, а токсические связаны с ЛПС, которые освобождаются после разрушения микробных клеток. При попадании больших доз протея в пищеварительный тракт возникает пищевая токсикоинфекция, проявляющаяся в виде острого гастроэнтерита.

P. mirabilis чаще, чем P. vulgaris, вызывает гнойно-воспалительные заболевания и прежде всего моче-выводящей системы. Эти заболевания могут быть следствием заражения (занос с катетером, другими урологическими инструментами), а порою развиваются как аутоинфекция при иммунодефицитных состояниях. Особенно опасны заражения новорожденных – попадание протеев в пупочную ранку приводит к бактериемии или развитию менингита.

Экология и распространение. Протеи являются обитателями кишечника человека и многих животных. В окружающей среде они более устойчивы, чем эшерихии, и даже способны сохранять жизнедеятельности в слабых растворах фенола и других дезинфектантов. В природе протеи распространены широко, участвуют в процессах гниения, размножаясь в органических субстратах.

Лабораторная диагностика заболеваний, этиологически связанных с протеями, проводится бактериологическим методом. Выделенные чистые культуры идентифицируют по культуральным и биохимическим свойствами. Этиологическая роль устанавливается так же, как и всех других условно-патогенных микроорганизмов.

Профилактика и лечение. Профилактика включает проведение общесанитарных мероприятий. В лечении используют ампициллин, цефалоспорин, налидиксовую кислоту, а также протейный бактериофаг (местно или в полость поражения) после проверки чувствительности к фагу выделенного возбудителя. В случаях смешанных инфекций, вызванных эшерихиями и протеем, применяют коли-протейный бактериофаг.

Дата добавления: 2015-08-02