Читайте также:
|
для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
1. Диагноз основной: Опухоль левой половины ободочной кишки.
Осложнения: Острая обтурационная кишечная непроходимость.
Сопутствующий: ИБС, Гипертоническая болезнь. Варикозное расширение вен н/конечностей.
2. Ирригоскопия, колоноскопия, УЗИ брюшной полости.
3. С другими видами кишечной непроходимости - спаечной, странгуляционной, с абдоминальным ишемическим синдромом, острым панкреатитом.
4. Необходима экстренная операция. Клинические признаки свидетельствуют о наличии обтурационной (полной) кишечной непроходимости.
5. Экстренные операции - выполняются через 2-6 ч. после установления диагноза; срочные - в течение 1-3 суток после попыток разрешить ОКН консервативными мерами; плановые - после ликвидации явлений ОКН.
6. С учетом выраженной интоксикации, гиповолемии и обезвоживания необходимо провести интенсивную инфузионную терапию в объеме 1,5-2 л. (растворы глюкозы, электролитов, коллоидных препаратов). Одновременно - целенаправленная терапия "фоновых" заболеваний, эвакуация содержимого желудка, катетеризация мочевого пузыря, премедикация.
7. Операция Гартмана.
8. Постоянная декомпрессия желудка; адекватное обезболивание; инфузионная корригирующая терапия; стимуляция моторной функции кишечника; профилактика сердечно-сосудистых и легочных осложнений; антибактериальная терапия; уход за колостомой.
9. Острый тромбоз глубоких вен голени. Следует проверить симптомы Хоманса, Мозеса, Ловенберга. Лечение консервативное; компрессионное бинтование н/конечностей, гепаринотерапия, улучшение реологических свойств крови и др.
10. Перитонит, острая сердечно-сосудистая недостаточность, пневмония, тромбоэмболии, осложнения со стороны колостомы и лапаротомной раны.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 32 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 27 | | | СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 28 |