Электрофорез – это метод введения в организм через неповрежденную кожу или слизистые оболочки лекарственных веществ в виде ионов с помощью гальванического тока.

Метод базируется на теории электролитической диссоциации, согласно которой молекулы электролитов, к которым принадлежит большое количество лекарственных веществ, при их растворении распадаются на положительные и отрицательные ионы, способные направлено двигаться в поле постоянного тока. По ионной теории лекарственные вещества надо вводить в организм методом электрофореза согласно полярности: катионы с анода, анионы с катода.

С анода в ткани организма вводят ионы металлов, а также положительно заряженные частицы более сложных веществ, например кальций, магний, натрий, новокаин, хинин, витамин В12, лидазы, дикаин, димедрол и др. Кислотные радикалы и отрицательно заряженные частицы сложныеших соединений, например хлор, бром, йод, пенициллин, салицилат, гепарин, эуфиллин, гидрокортизон, никотиновую кислоту и т.д., вводят с катода.

Во время использования сложных химических соединений, содержащих сразу несколько разноименных зарядов ионов (лечебные грязи), активными становятся оба электрода, то есть ионы этих соединений вводятся одновременно с двух полюсов.

Суть действия метода – доставка лекарственного вещества на поверхности кожи в больном месте, а также постепенно создания необходимого уровня концентрации.

Необходимый уровень концентрации медикаментозного препарата в очаге воспаления может поддерживаться в течение 12-15 часов, что существенное повышает результат терапевтического лечения. Особенность ионофореза в том, что поступление лекарственных веществ к органам с нарушенной микроциркуляцией, не вызывает осложнений, в отличие от других способ введения препаратов, которые не могут оказать должного эффекта. Данный физиотерапевтический метод особенно активно используется при наличии тромбозов и некроза. Токсичные медицинские химиопрепараты обладают гепатотоксичностью, но при электрофорезе это не играет роли, так как лекарственные вещества не проходят через фильтрацию в печени, как это происходит при пероральном приеме. Таким образом, моментальное поступление лекарственных веществ в ткани обеспечивает ускоренный результат и предотвращает токсическое воздействие на человеческий организм. Следующее преимущество использование электрофореза - фармакологические препараты поступают в виде активных ионов, которые образуются в водном растворе путем распада, оказывают большее влияние в месте поражения. Путь проникновения ионов пролегает через потовые и, в редком случае, сальные железы.

Преимущества использования электрофореза, используемого, как физиотерапия:

• Введение только сильноконцентрированных растворов, от чего необходимо небольшое количество лекарственного вещества;

• Введение препаратов путем ионофореза определяет активацию всех жизненноважных и обменных процессов, в том числе внутриклеточных;

• Минимальная токсическое влияние, как на гепатоциты, так и на организм в целом;

• Длительный лечебный эффект лекарственных веществ в тканях, за счет образования кожного депо и постепенное освобождение ионов в поток крови и лимфы;
• Усиленное воздействие лекарств за счет образования активных ионов;
• Некоторые виды тока, например, гальванический, предоставляют противовоспалительное, восстановительное, противоотечное, обеззараживающее действие;

• При использовании электрофореза риск возникновения аллергических реакций и побочных эффектов минимален;

• Безболезненный способ введения препарата, без нарушения целостности кожных покровов.

Основные заболевания, когда применяется электрофорез, как физиотерапевтический и лечебный методы:

- Патологический поражения сердечно-сосудистой системы (как лекарственного препарата используют активные ионы раствора кальция);

- Атеросклеротичное пораженние сосудов (в данном случае - ионы раствора йода, новокаина);

- Гипертоническая болезнь различных ступеней (активные ионы раствора брома, кофеина, магнезии, калия, новокаина, лидаза);

- Пониженное артериальное давление;

- Рубцовые изменения кожных покровов, возникшие после хирургических манипуляций, травм или воспалительных процессов (в этом случае необходима лидаза, йод, ронидаза);

- Себорея, купероз;

- Спаечная болезнь или тяжи, образованы соединительной тканью, другого характера (также вводятся активные ионы растворов йода, ронидазой и лидаза);

- Келоидные рубцы (йод, лидаза, ронидаза);

- Ожоги в первый период после возникновения и в дальнейшем, в период формирования рубцов (йод, лидаза, ронидаза);

- Патологические изменения костно-суставной системы – артриты, артралгии, остеохондроз, болезнь Бехтерева и т.д. (вводятся активные ионы раствора салицилатов);

- Патологические поражения глазодвигательного аппарата;

- Воспалительные процессы, затрагивающие уха, околоносовых пазух, носовые ходы, миндалины и т.д.

- Тонзиллит, синуситы, отиты;

- Хронические воспалительные процессы женских половых органов, отличающихся слабовираженним процессом, например, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки, эндоцервицит (необходимо вводить противобактерийного раствора, например, с примесью тетрациклина);

- Хронические воспалительные процессы в толще мочеполовых органов, например, простатит у мужчин, цистит, гломеруло-и пиелонефрит и т. д;

- Расстройство различных отделов нервной системы - невриты, радикулиты, невралгии (введение обезболивающих растворов - новокаин);

- Длительные воспалительные процессы слизистой оболочки дыхательного аппарата, например, бронхит (актибактериальные растворы);

- Повреждения спинного и головного мозга;

- Нарушение структуры сна;

- Патологические поражения пищеварительного тракта (гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, колиты, гепатиты и т.д.);

- Мигрень;

- Частые воспалительные процессы в полости рта, стоматит.

Противопоказания. Те же, что и для гальванизации. К противпоказаниям относят индивидуальную непереносимость лекарственного препарата и развитие аллергических реакций на лекарства, которые введены в организм.

Методы физиотерапии, основанные на использовании импульсных токов (электросон, короткоимпульсная электроаналгезия, диадинамотерапия, амплипульстерапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника проведения.

Электросон – метод нейротропной терапии, в основе которого лежит воздействие на центральную нервную систему постоянным импульсным током (преимущественно прямоугольной формы) низкой частоты и малой силы с короткими импульсами, в результате чего у больного возникает состояние близкое к физиологическому сну. В основу метода положены опыты, связанные с воздействием электрического тока на мозг людей и животных, учение И. П. Павлова о охранительное торможение в ЦНС под влиянием слабых ритмических раздражителей, а также учение Н. Е. Введенського о парабиозе.

Физиологическое и лечебное воздействие электросна

Ток через глазницы проникает в ткань мозга, распространяющейся по ходу его сосудов. Через раздражение рецепторов кожи век, в коре головного мозга и подкорковых образованиях возникает эффект торможения – сон с одновременной стимуляцией мозга. Меняется состояние и электрическая активность лимбической системы, как результат восстанавливается эмоциональный, гуморальный, вегетативный баланс, стимулируется выделение эндорфинов. Как результат - улучшается функциональное состояние ЦНС, проявляется анальгезирующий эффект, снижается повышенное артериальное давление, нормализуется секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта, состояние респираторной системы, эндокринных желез и др.

Аппараты.

Портативные аппараты для электросна ЭС-2П, рассчитанные на одного больного. Стационарные "Электросон-4","Электросон-4Т","Электросон-3"для одновременного проведения процедуры четырем больным.

Методика и техника проведения процедуры электросна

Процедуры проводят в тихой, затемненной комнате при определенной частоте импульсов, силе, через день, продолжительностью 20-60 мин, курс лечения до 20 процедур. Больному на закрытые глаза и на сосковидные отростки накладывают электроды с гидрофильными прокладками, смоченным теплой водой или изотоническим раствором хлорида натрия. Глазные электроды совмещают с катодом, а расположенные на отростках – анодом. Процедура не должна вызывать у больного негативные ощущения. У некоторых больных негативные эмоции вызывает наложения электродов на глаза, в этом случае можно накладывать электроды на лоб. Такая методика исключает непосредственное действие тока на ЦНС и потому не равноценная предыдущей. После наложения электродов больного кладут на кушетку, предоставляя ему комфортную позу. При резкой слабости основных нервных процессов, применяют небольшие частоты (5-20 Гц) и небольшую продолжительность процедуры (15-20 мин). По мере нормализации основных нервных процессов повышают как частоту (40-100 Гц), такие продолжительность процедуры (40-60 мин).

Показания лечения электросном

Заболевания ЦНС и ССС, желудочно-кишечного тракта, гипотиреоз, сахарный диабет, фантомные боли, состояния после радикальных онкологических операций.

Противопоказания для назначения электросна

Помимо общих противопоказаний для назначения физиотерапевтических процедур противопоказаниями для назначения электросна являются: непереносимость прямоугольного тока, воспалительные заболевания глазных сред, отслойка сетчатки, экзема и дерматит в области лица, истерическая форма невроза, посттравматический арахноидит, наличие осколков металла.

Короткоимпульсная электроаналгезия — лечебное воздействие импульсными токами на болевой очаг.

Воздействие импульсов электрического тока, длительность и частота которых соизмерима с продолжительностью нервных импульсов и частотой их следования в толстых миелинизированных афферентных проводниках, вызывает увеличение афферентного потока в них и возбуждает нейроны студенистого вещества спинного мозга.

В результате пресинаптического торможения в боковых рогах спинного мозга уменьшается выделение вещества Р и снижается вероятность передачи импульсов с афферентных проводников болевой чувствительности на нейроны ретикулярной формации и супраспинальных структур.

Уменьшение периневрального отека улучшает возбудимость и проводимость кожных афферентов и способствует восстановлению угнетенной тактильной чувствительности в зонах локальной болезненности, а также притоку крови к поврежденным участкам тканей.

Значительная роль в формировании лечебных эффектов принадлежит психофизиологическому феномену отвлечения.

Дата добавления: 2015-08-02