Диаграмма Давенпорта

Отношения между РаСО₂, содержанием бикарбоната и рН могут быть представ­лены графически диаграммой Давенпорта (рис. 10-8). На рис. 10-8 приведена зави­симость содержания бикарбоната в плазме от рН при различных уровнях РаСО₂ (изобары). Соответствующие величины рН, содержания бикарбоната и РСО₂ арте­риальной крови обозначены точкой А. Точка В представляет эти отношения при добавлении угольной кислоты в кровь (например, при повышении РаСОД Точка С - при удалении угольной кислоты из крови (например, при понижении РаСО₂). Ли­ния ВАС обозначает буферную линию для артериальной крови. Наклон буферной линии для цельной крови больше, чем для плазмы, что отражает меньшее изменение рН при данном изменении РСО₂. Эта разница возникает из-за того, что цельная кровь содержит дополнительные буферные системы (например, гемоглобин), которые от­сутствуют в плазме.

А икплрлиш. или щелочной oil крови (рН > 7.44), возникает, когда концентрация

изобаре вправо). Ацидемия, или кислый рН крови (рН < 7.36), возникает, когда содержание бикарбонатов плазмы постоянно, а РаСО₂увеличивается (сдвиг от точ­ки А к РСО₂-изобаре влево). Алкалемия или ацидемия могут также развиться, если РаСО₂ постоянно, а содержание бикарбоната растет или падает соответственно (то есть концентрация бикарбоната увеличивается или уменьшается от точки А вдоль той же самой РаСО₂-изобары).

Изменения рН, сопровождающие сдвиги РаСО₂ или концентрации бикарбона­та, могут быть уменьшены сопутствующими переменными. Степень алкалемии или ацидемии, зависимая от увеличения или уменьшения содержания бикарбоната, сни­жается, если РаСО₂ соответственно растет или падает. Подобно этому, степень ациде­мии или алкалемии, вызванная увеличением или уменьшением РаС0₂, снижается, если содержание бикарбоната соответственно растет или падает. Эти компенсатор­ные изменения РаСО₂ и содержания бикарбоната являются важными гомеостати-ческими механизмами при первичных кислотно -основных нарушениях.

Дата добавления: 2015-08-02