Функции легких

Существуют несколько типичных паттернов отклонений от нормы результа­тов тестов легочной функции, основанных на измерении объемной скорости воз­душного потока и объема легких (табл. 4-1).

При рестриктивном паттерне главным патофизиологическим механизмом является ограниченное расправление легких, что проявляется снижением легочных объемов и уменьшением движущей силы экспираторного потока. Однако ВП и их сопротивление остаются в норме. Спирометрия выявляет уменьшение FVC и FEV_b но сохранение FEV,/FVC %. Из-за снижения объема легких абсолютная объемная скорость воздушного потока также снижена, на что указывает низкая величина FEV,/ FVC %. Объемы легких, включая FRC, уменьшены, что дает картину "сморщенного легкого".

Обструктивный паттерн характеризуется снижением объемной скорости воз­душного потока. FEVj/FVC % и FEF^% 7.7% снижены. FVC обычно в норме или сни жена в зависимости от влияния патологического процесса на другие легочные объе­мы. В случае умеренной обструкции, как при бронхиальной астме средней тяжести, FVC может быть сохранена, хотя спирометрические данные указывают на обструк­цию ВП (FEVj/FVC % снижено). При более выраженной обструкции, свойственной тяжелой эмфиземе, захват воздуха и значительная утрата эластической отдачи лег­ких вызывают рост RV и FRC. Следовательно, FVC уменьшена. FRC может быть увеличена, a TLC нормальна или увеличена. Отношение RV к TLC превосходит нормальное значение 0.3.

Таблица 4-1. типичные паттерны отклонений

Дата добавления: 2015-08-02