IV. Настоящее состояние (status praesens communis)

• Оценка тяжести состояния (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое)
• Состояние сознания (написать сколько по шкале ком Глазго: ясное, оглушение, сопор, кома)
• Положение (активное, пассивное, вынужденное – какое)
• Телосложение (астеник, гиперстеник, нормостеник)
• Рост
• Вес
• Индекс Кетле (вес/рост(м2))
• Выражение лица
• Цвет кожных покровов и слизистых (бежевая, розовая, красная, белая, цианотичная, желтушная), патологические пигментации: сыпи, кровоизлияния, расчесы, шелушения, наличие сосудистых «звездочек», рубцов)
• Влажность кожных покровов (умеренная, выраженная сухость, выраженная потливость)
• Эластичность кожных покровов (эластичная, тургор понижен – если складка расправляется медленно, тургор утерян – если складка не расправляется)
• Состояние подкожно-жировой клетчатки (умеренное развитие, слабая, чрезмерная, если есть ожирение, то по какому типу: по женскому, мужскому, кушингоидное)
• Наличие отеков в подкожно-жировой клетчатке (если есть, то где, они мягкие или плотные)
• Лимфатические узлы (затылочные, передние ушные, задние ушные, передние подчелюстные, задние подчелюстные, подбородочные, поверхностные шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, кубитальные, паховые)

Характеристика лимфатических узлов:

-локализация (справа, слева)

-количество

-размер

-форма

-консистенция

-болезненность

-изменена ли кожа над л.у

-спаянность с тканями или другими л.у

• Исследование мышечной системы (атрофия, гипертрофия)

• Исследование костно-суставной системы (деформация скелета, суставов, их подвижность, болезненность, размеры)

Дата добавления: 2015-08-02