ЗАДАЧА 54

У мальчика 12 лет появилось недомогание и повышение температуры тела до 39,1⁰С, боли в области жевательной мышцы при жевании и открывании рта. Мама вызвала участкового педиатра на дом. Врач обнаружила при объективном осмотре, что состояние ребенка средней тяжести. Ребенок не активен. Сон и аппетит нарушены. Температура тела 38,5⁰С. Кожные покровы обычной окраски, повышенной влажности. В области околоушных желез имеется отечность, умеренно болезненная при пальпации. Лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 19 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 100 в минуту. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Физиологические отправления в норме. Контакты ребенка с инфекционными больными мать отрицала. Врач назначила лечение и ушла. На следующий день у ребенка появились боли в околопупочной области, иррадиирующие в левую половину спины, под лопатку, тошнота. При повторном вызове на дом врач, не осмотрев ребенка, высказала недоумение по поводу повторного вызова и ушла.

ЗАДАНИЕ:

1. Поставьте диагноз по классификации.

2. Какие изменения в гемограмме можно выявить при данном заболевании?

3. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?

4. Составьте план лечения.

5. Критерии выздоровления.

6. Диспансерное наблюдение.

7. Перечислите мед. документацию, заполняемую участковым врачом при выявлении данного заболевания.

8. Показана ли госпитализация ребенка в этом случае?

9. Дайте оценку действий врача с точки зрения медицинской этики и деонтологии.

Дата добавления: 2015-08-02