Показания и противопоказания к проведению тонзиллэктомии.

Показания: 1) повторные ангины, протекающие тяжело, с высокой температурой и длительным последующим субфибрилитетом; 2) объективные признаки хр. тонзиллита, безуспешность консервативного лечения; 3) метатонзиллярные заб-я внутренних органов; 4) заб-я бронхолегочной системы (рецидивирующая и хр. пневмония, бронхоэктатическая б-нь); 5) при туберкулезе – удаление в фазе стабилизации туберкулезного процесса, после рассасывания свежих очагов и инфильтративных изменений на фоне противотуберкулезного лечения; 6) при сахарном диабете – тщательная подготовка, хирургическое вмешательство на фоне пролонгированного и быстро действующего инсулина, под контролем ур-ня глюкозы крови и мочи; + условия: отсутствие кетоза, одновременное проведение а/б и гемостатической терапии; 7) носительство нетоксигенной коринеюактерии дифтерии; 8) тонзиллогенная интоксикация у детей раннего возраста; 9) тонзиллогенный хрониосепсис; 10) геморрагический васкулит; 11) капилляротоксикоз; 12) иммунные гемопатии в стадии ремиссии; 13) рецидивирующие и хр. заб-я уха, гортани, околоносовых пазух; 14) паратонзиллярный абсцесс, развившийся на фоне хр. тонзиллита, и назофарингеальные флегмоны тонзиллярного генеза; 15) тиреотоксикоз у б-х с хр. тонзиллитом. Противопоказания. Абсолютные: 1) болезни крови (острые и хр. лейкозы, геморрагические диатезы), кроме капилляротоксикоза и иммунных гемопатий; 2) различные сосудистые аномалии глотки (аневризма, подслизистая пульсация сосуда); 3) тяжелые нервно-психические заб-я; 4) активная форма туберкулеза легких; 5) декомпенсированные состояния при заб-ях сердца, почек, легких, печени; 6) тяжелая форма сахарного диабета. Относительные временные п/п: 1) острые инфекционные заб-я или продромальные признаки детских инфекций; 2) острые воспалительные заб-я и обострение хр. воспалительных заб-ний внутренних органов; 3) острые воспалительные заб-я и обострение хронических воспалительных заб-ний ЛОР-органов; 4) туберкулезная интоксикация и туберкулезный бронходенит; 5) менструация; 6) кариозные зубы; 7) фурункулез; 8) острые дерматиты или обострения хр. дерматитов; 9) выраженная кетонурия у б-х сахарным диабетом; 10) период эпидемических вспышек гриппа и полиомиелита; 11) носительство токсигенной коринебактерии дифтерии. Сроки операции после инфекционных заб-ях такие же как при аденотомии (после ангины, ОРЗ – ч/з 1 мес, после гриппа – ч/з 2 мес, после проф. прививки – ч/з 2-3 мес, после в/о – ч/з 3 мес, после кори, коклюша, паротита, инфекционного мононуклеоза – ч/з 6 мес, после инфекционного гепатита – ч/з год – после анализа крови на билирубин, после менингита – ч/з 2 года).

Дата добавления: 2015-07-25