Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Остеомиелит верхней челюсти у детей грудного возраста.

Воспаление лобной пазухи и его осложнения. | Гематома и абсцесс носовой перегородки. | Гипертрофический ринит (клиника, дифф. диагностика, лечение). | Инородные тела носа и их осложнения. | Искривление носовой перегородки (этиология, методы лечения, осложнения). | Клиника и диагностика острого воспаления верхнечелюстной пазухи у детей. | Клиника, методы диагностики и лечения аллергических ринитов у детей. | Кровоснабжение полости носа. | Орбитальные риногенные осложнения и их особенности у детей. | Осложнения острого этмоидита у детей грудного возраста. |


Читайте также:
  1. C) он стал нетрудоспособным до расторжения брака и при этом достиг пенсионного возраста.
  2. III. Стереотипы, связанные с организацией работы по семейному устройству детей
  3. III. Типы семей, особенности их влияния на воспитание детей. Модели негативных семейных взаимоотношений
  4. III.2. Защита права детей на здоровье.
  5. IV Мышцы верхней конечности
  6. IV Питание здоровых и больных детей
  7. V Особенности детского организма. Уход и наблюдение за детьми разного возраста.

Этиология и патогенез. Пути распространения инфекции гематогенный, лимфогенный или контактный (риногенный или из полости рта). Наложение щипцов во время родов, инфицированные половые органы матери, инфицированный сосок или игрушка приводят к гингивиту => зачаток зуба => кость. Риногенное инфицирование происходит через ячейки решетчатой кости или вследствие воспаления слизистой оболочки верхнечелюстных пазух при остром рините с последующим распространением инфекции по железам через надкостницу. Быстрому развитию процесса способствуют особенности строения альвеолярного отростка у детей: грубоволокнистое строение спонгиозной кости верхней челюсти до прорезывания молочных зубов, большая ширина гаверсовых каналов, тонкие и нежные трабекулы с расположенными между ними значительными участками костного мозга, выраженная васкуляризация, обильная сеть лимфатических сосудов, трещины, ссадины и царапины в слизистой оболочке от постоянной обработки полости рта. Также значение имеют несостоятельность сопротивляемости орг-ма новорожденных и грудных гнойной инфекции и наклонность к генерализации любого восп-го процесса. У новорожденных и грудных детей остеомиелит верхней челюсти часто возникает вторично на фоне сепсиса как метастатический гнойный очаг. Клиника. Клиническое течение очень тяжелое, т.к. инфекция имеет тенденцию к распространению из верхней челюсти в кровяное русло с возникновением сепсиса и септикопиемии. Заб-е начинается остро с повышения температуры тела до 39-40 град.С. Реб-к становится капризным, отказывается от еды, опред-ся припухание и воспалительный отек в области щек, нижнего края глазницы, полости носа и твердого неба. В течении первых суток отек резко нарастает, глазная щель полностью закрывается, активное движение век становится невозможным. Носогубная складка сглаживается, угол рта опускается, подвижность верхней губы ограничивается => асимметрия лица. В течении первых трех дней отек нарастает, распространяется от скуловой кости до шеи. Возникает нагноение одного или нескольких зубных зачатков, которые иногда превращаются в гнойные кисты, наблюдается отторжение секвестров зубными зачатками. При р иноскопии – сужение просвета общего носового хода в рез-те смещения всей латеральной стенки носа к перегородке носа; средний носовой ход необозрим из-за резкого отека слизистой оболочки, общий носовой ход заполнен гнойным содержимым. К концу первых суток кожа над припухлостью краснеет, ласница, с трудом собирается в складки, при пальпации резкая болезненность. Очень рано в полости рта и на альвеолярном отростке со стороны преддверия рта возникают ограниченные инфильтраты, покрытые гиперемированной слизистой оболочкой, которые в ближайшие 2-3 дня увеличиваются, возникает флюктуация, а на 5-6 день заб-я образуются множественные секвестры и свищи в полости носа, в области лунок зубных зачатков, на твердом небе и у внутреннего угла глазницы, развивается патологическая подвижность верхней челюсти. Воспалительный процесс быстро переходит на глазницу с развитием абсцесса век и флегмоны. Если инфекция попадает в этмоидальную и верхнечелюстную пазухи гематогенным путем, то орбитальные осложнения возникают позже симптомов остеомиелита. Осложнения: 1) менингит; 2) абсцесс мозга; 3) флегмона глазницы; 4) дакриоцистит; 5) сепсис; 6) пневмония; 7) септикопиемия.


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Особенности клинической анатомии полости носа у детей.| Острый гайморит (клиника, лечение).

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)