Профессиональная задача. 1.Действительные проблемы:

1.Действительные проблемы:

• снижение гемоглобина;

• беспокойство за исход родов;

• беспокойство за жизнь плода.

Потенциальные проблемы:

• риск возникновения тяжелой формы анемии;

• риск развития гипоксии плода и асфиксии новорожденного;

• риск антенатальной гибели плода;

• риск возникновения кровотечения;

• риск развития анемии новорожденного.

2.Диагноз: беременность 1, 31 неделя, головное предлежание плода, анемия беременных II степени (среднетяжелая форма). Угрожающая гипоксия плода.

Обоснование диагноза: На основании даты последней менструации (4 апреля), первого шевеления плода (22 августа), данных наружного акушерского исследования – у пациентки беременность соответствует 31 нед. беременности.

У беременной в анамнезе с 24 недель беременности анемия, по поводу которой лечилась в стационаре. При поступлении Нв - 80 г/л, приглушенное сердцебиение плода. Симптомы характерны для гипоксии плода, которая развилась на фоне анемии беременной П степени.

3.Тактика акушерки:

Учитывая данную ситуацию, необходимо:

• вызвать врача акушер - гинеколога;

• до прихода врача успокоить пациентку, вселить уверенность в благоприятное течение беременности;

• осуществлять наблюдение, лечение под руководством врача (дать рекомендации по питанию; прием препаратов железа, поливитаминов, средства для лечения гипоксии плода);

• контроль, за гемоглобином (клинический анализ крови), УЗИ и КТГ в динамике.

Дата добавления: 2015-07-25