Читайте также:
|
Поєднання В12-і фолієво-дефіцитної анемій спостерігається досить рідко (лише при тяжких ентеритах). Призначення при дефіциті вітаміну В12 фолієвої кислоти без вітаміну В12 може призвести до фунікулярного мієлозу, якого не було раніше. Крім того, під впливом фолієвої кислоти тимчасово можуть зникнути мегалобласти із кісткового мозку, підвищитися рівень ретикулоцитів, що маскує перебіг В12-дефіцитної анемії (іноді помилково її приймають за гемолітичну анемію). Саме це унеможливлює встановлення правильного діагнозу. Тому полівітамінні препарати (гексавіт, декамевіт, аеровіт, ундевіт, гендевіт, квадевіт) не слід призначати при анемії до встановлення точного діагнозу та причини захворювання.
^ Критерії діагностики:
-прояви анемічного та гастроентерологічного синдрому (за відсутності глоситу та атрофічного гастриту);
-гіперхромна анемія, макроцитоз еритроцитів, гіперсегментація нейтрофілів, лейкопенія, тромбоцитопенія в клінічному аналізі крові;
-наявність мегалобластів та полісегментованих нейтрофілів у мієлограмі;
-нормальний вміст вітаміну В12 в сироватці крові;
-зменшення вмісту фолієвої кислоти в сироватці крові та в еритроцитах;
Нормальна добова екскреція з сечею метилмалонової кислоти.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 45 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Є шифр D52. | | | Особливості клініки ЦД у немовлят |