Антигипертензивные (гипотензивные) средства

Высокое артериальное давление может быть проявлением эссенциальной гипертонической болезни,

а также следствием многих физиологических процессов (эндокринных расстройств, заболеваний

почек, ЦНС и др.).

Артериальная гипертензия – ведущий фактор риска инсультов и ишемической болезни сердца. Она

нарушает деятельность сердца, способствует возникновению его недостаточности, ухудшает

кровоснабжение мозга, печени и других органов. Поэтому так важны гипотензивные средства.

Уровень артериального давления зависит от многих факторов: работы сердца, тонуса

периферических сосудов и их эластичности, а также от объема, электролитного состава и

вязкости крови. Все это находится под нейрогуморальным контролем.

Классификация:

Все препараты, применяемые для снижения артериального давления, делятся на следующие группы:

1. ^ Нейротропные гипотензивные средства центрального действия (клофелин (клонидин, гемитон,

катапресан), метилдофа (допегит, метилдопа, альдомет), гуанфацин, моксонидин).

3.Лечение пневмонии. Принципы лечения больного, страдающего Пневмонией (Пн), представлены

в табл. 2. Таблица 2. Принципы лечения больного пневмонией Лечение Лечебные средства и

мероприятия Этиотропное Антибактериальные препараты: антибиотики, нитрофураны. Устранение

причин, приведших к развитию Пневмонии (Пн), а также воздействие на факторы риска,

способствующие возникновению внутрибольничной Пневмонии (Пн) Патогенетическое Повышение

иммунной реактивности организма. Общеукре-пляющее лечение Противовоспалительные,

десенсибилизирующие средства. Улучшение легочной вентиляции и кровообращения. Восстановление

нарушенной бронхиальной проходимости Симптоматическое Устранение сосудистой и сердечной

недостаточности. Устранение гипоксии (оксигенотерапия). Противокашлевые, отхаркивающие,

жаропонижающие средства. Лечение всех развивающихся осложнений Лечебные мероприятия,

проводимые больным Пневмонией (Пн), включают: I. Лечебный режим и рациональное питание. П.

Лекарственную терапию: 1) этиотропную, 2) патогенетическую, 3) симптоматическую. III.

Физиотерапевтическое воздействие. IV. Диспансерное наблюдение. I. Лечебный режим и

рациональное питание. Больные Пневмонией (Пн) подлежат госпитализации, можно организовать

стационар на дому. Обязательно соблюдение постельного режима в течение всего периода

лихорадки и интоксикации. В этот же период больному необходимо обильное питье, богатое

витаминами и белками питание. II. Лекарственная терапия комплексная; ее осуществляют

лекарственными препаратами, воздействующими на инфекцию (этиотропная терапия), различные

звенья патогенеза, отдельные проявления болезни (гипоксия, лихорадка, кашель и пр.) и на

развившиеся осложнения. Основным методом лечения Пневмонии (Пн) является антибактериальная

терапия, которую назначают эмпирически, до получения результатов бактериологического

исследования (результаты его становятся известными спустя 2-3 сут после забора материала и в

большинстве случаев не оказывают существенного влияния на тактику лечения) (табл. 3). o

Этиотропная терапия. Применяют антибактериальные препараты. При их назначении следует

соблюдать три основных условия: а) лечение начинают как можно раньше, не ожидая

выделения и идентификации возбудителя, ориентируясь в выборе лекарственного режима на

особенности клинической картины и данные рентгенографии; б) препараты назначают в

достаточных дозах и с такими интервалами, чтобы в крови и легочной ткани создавалась и

поддерживалась лечебная концентрация препарата; в) эффективность лечения контролируют

клиническим наблюдением и, если необходимо, бактериологически. Из всех антибактериальных

средств наиболее эффективны антибиотики, которые выбирают с учетом возможного возбудителя и

переносимости препарата пациентом. При грамположительной микрофлоре предпочтительнее

назначать полусинтетические пенициллины и цефалоспорины, при грамотрицательной -

фторхинолоны, аминогликозиды, циластатин, тиенам.

Дата добавления: 2015-07-21