Критерии оценки выполнения задания 34

№ п/п	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил
1	2	3	4
1.	Составление план противоэпидемических мероприятий	∑ Обязательных 4
1.1.	Изоляция больного до 10 лет на 22 дня, старше 10 лет- на 10 дней.
1.2.	Подача экстренного извещения в ФГУЗ ЦС и Э
1.3.	Наложение карантина на контактных на 7дней
1.4.	У контактных детей двухкратно берут мазки из зева и носа на дифтерию
2.	Определение проблем пациента; формулировка целей и составление плана сестринского ухода по приоритетной проблеме	∑ Обязательных 3
2.1.-2.2.	Проблемы пациента Настоящие: - боль в горле, - лихорадка, - гнойный налет на миндалинах, - суставные мышечные боли. Потенциальная проблема: риск развития осложнений (миокардита, нефрита.) Приоритетная проблема: боль в горле, лихорадка. Краткосрочная цель: девочка научится полоскать регулярно горло антисептическим раствором. Долгосрочная цель: ребёнок будет здоров через 10 дней, осложнения не возникнут ии
2.3	Составлен план сестринского ухода: -Обеспечить постельный режим, -полноценное витаминизированное питание в теплом, жидком или полужидком виде. - обеспечить обильное питье - Обучить девочку полоскать зев раствором фурациллина и гексорала - Медсестра и мать будут контролировать кратность и правильность полосканий зева ребёнком. - Обеспечить влажную уборку в боксе дез. средствами, проветривание, обработку посуды.
3.	Демонстрация забора материала из зева и носа для исследования на дифтерию (Подготовка детей к лаб-инст иссл.)	∑ Обязательных 4
3.1.	Представился пациенту, объяснил цель и ход предстоящей процедуры, получил согласие
3.2.	Подготовлено необходимое оснащение для выполнения данной услуги
3.3.	Соблюдены требования по безопасности труда – вымыл руки, надел перчатки
3.4.	Алгоритм выполнения манипуляции соблюден в полном объеме, последовательность не нарушена, действия обоснованы

ЗАДАЧА № 35

Вы участковая медицинская сестра, на патронаже к ребенку 3 лет, больному краснухой. 2-й день заболевания. Т – 37,2 градуса, беспокоит насморк, покашливание. На всем теле, больше на ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей пятнистая сыпь. Пальпируются увеличенные затылочные лимфоузлы, безболезненные, подвижные. Аппетит снижен, пьет мало.

Задания.

1. Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

2. Составьте план противоэпидемических мероприятий

3. Продемонстрируйте на муляже технику согревающего компресса на ухо.

Эталон ответа

1. у ребенка нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, дышать, быть чистым, быть здоровым.

Проблемы настоящие: сыпь, лихорадка, кашель, насморк, увеличение лимфоузлов, потенциальные – развитие осложнений.

Цели: краткосрочная – температура нормализуется, катаральные явления уменьшатся в течение 3 дней. Долгосрочная – ребенок будет здоров к 5-6 дню.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1.Медицинская сестра объснит необходимость изоляции до 5 дня с момента высыпания сыпи.	Для предотвращения распространения инфекции.
2. Подаст экстренное извещение	Для принятия противоэпидемических мер
3. Порекомендует обильное теплое питье,витаминизированную пищу. 4. Порекомендует матери влажную уборку помещения 2 раза в день, проветривание 4 раза в день, затемнение помещения. 5. Медицинская сестра будет контролировать выполнение врачебных назначений 6. Проведет учет всех контактных, выяснит нет ли среди них беременных, порекомендует для них консультацию акушера-гинеколога 7. Будет наблюдать за контактными детьми. Проведет беседу с родителями.	Для снятия интоксикации, эффективного кормления
Для снижения концентрации возбудителя в окружающей среде, уменьшения светобоязни и слезотечения
Для эффективного лечения
Для предупреждения возникновения новых случаев заболевания и развития врожденных уродств плода
Для контроля и профилактики распространения инфекции.

2.

Изоляция больного до 5 дня с момента высыпаний.

Подача экстренного извещения в СЭН.

Наблюдение за контактными.

Карантин не накладывается

Санитарно-гигиеническая работа с родителями.

3. Студент демонстрирует на муляже технику согревающего компресса на ухо

№ п/п	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил
1	2	3	4
1.	Составление план противоэпидемических мероприятий	∑ Обязательных 4
1.1.	Изоляция больного на 5 дней.
1.2.	Подача экстренного извещения в ФГУЗ ЦС и Э
1.3.	Наблюдение за контактными до 24 дней
1.4.	Санитарно-гигиеническая работа с родителями.
2.	Определение проблем пациента; формулировка целей и составление плана сестринского ухода по приоритетной проблеме	∑ Обязательных 3
2.1.-2.2.	Проблемы пациента у ребенка нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, дышать, быть чистым, быть здоровым. Проблемы настоящие: сыпь, лихорадка, кашель, насморк, увеличение лимфоузлов, потенциальные – развитие осложнений. Цели: краткосрочная – температура нормализуется, катаральные явления уменьшатся в течение 3 дней. Долгосрочная – ребенок будет здоров к 5-6 дню.
2.3	3. Порекомендует обильное теплое питье,витаминизированную пищу. 4. Порекомендует матери влажную уборку помещения 2 раза в день, проветривание 4 раза в день, затемнение помещения. 5. Медицинская сестра будет контролировать выполнение врачебных назначений 6. Проведет учет всех контактных, выяснит нет ли среди них беременных, порекомендует для них консультацию акушера-гинеколога 7. Будет наблюдать за контактными детьми. Проведет беседу с родителями.
3.	Демонстрация наложения согревающего компресса на заушную область (Стандарты по уходу..)	∑ Обязательных 4
3.1.	Представился пациенту, объяснил цель и ход предстоящей процедуры, получил согласие
3.2.	Подготовлено необходимое оснащение для выполнения данной услуги
3.3.	Соблюдены требования по безопасности труда – вымыл руки, надел перчатки
3.4.	Алгоритм выполнения манипуляции соблюден в полном объеме, последовательность не нарушена, действия обоснованы

Дата добавления: 2015-07-20