Читайте также:
|
Побочные эффекты амоксициллина + клавулановой кислоты см. амоксициллин. Вследствие наличия клавулановой кислоты возможны (редко) повышение активности трансаминаз, лихорадка, тошнота, рвота.
Тикарциллин + клавулановая кислота может вызвать электролитные нарушения и тормозить агрегацию тромбоцитов.
Комбинированные пенициллины
Ампициллин + оксациллин считают устаревшим препаратом. Эффективность пероральной формы препарата ограничена низкой биодоступностью его компонентов. При парентеральном введении ввиду фиксированного соотношения компонентов доза оксациллина, как правило, оказывается заниженной. Попытка повышения её до эффективных величин (8 г/сут) приводит к превышению допустимых суточных доз ампициллина (12 г). Препарат иногда назначают при инфекциях неясной и смешанной этиологии (внебольничной пневмонии, инфекциях кожи и мягких тканей), не следует применять для лечения нозокомиальных инфекций.
Цефалоспорины
Цефалоспорины широко применяют в клинической практике, так как они обладают сильным бактерицидным действием, синергизмом с аминогликозидами, широким терапевтическим диапазоном, низкой токсичностью. Выделяют четыре поколения цефалоспоринов (табл. 26-4).
Побочные эффекты. В целом цефалоспорины хорошо переносятся больными. Препараты могут вызвать аллергические реакции, вероятность развития которых (особенно на препараты 1 поколени
выше при наличии аллергии к пенициллинам. Перекрёстную аллергию отмечают у 5-10% получающих препарат. При необходимости проводят кожные пробы или препарат пробно назначают однократно внутрь. Возможны также положительная проба Кумбса, лейкопения (редко), повышение активности трансаминаз, боль в эпигастраль-ной области, тошнота, рвота, диарея.
Цефалоспорины I поколения
Цефазолин и цефалексин — препараты широкого спектра проти-вомикробного действия. Наибольшее клиническое значение имеет активность в отношении грамположительных кокков (кроме MRSA и энтерококков).
Спектр противомикробного действия — стрептококки, стафилококки (включая PRSA). Менингококки и гонококки чувствительны in vitro, но это не имеет клинического значения. Активность в отношении некоторых грамотрицательных бактерий (кишечной палочки, индолотрицательного протея) значительно ниже, чем у цефалоспоринов II—IV поколений. К препаратам резистентны MRSA, энтерококки, листерии, большинство штаммов Haemophilus influenzae и эн-ТеРобактерий.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 39 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Показания | | | Фармакокинетика |